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内科医疗质量管理方案
一:医疗质量管理目标
医疗质量是医院发展之本,更是各个科室的生存之本,优质的医疗质量必然产生良好的社会效益和经济效益。为保证我科在医疗市场竞争中保持优势、不断发展,结合我科的实际情况,特此制定该医疗质量管理方案,以求通过科学的质量管理,建立正常、严谨的工作秩序,确保医疗质量与安全,杜绝医疗事故的发生,促进我科医疗技术水平,管理水平的不断发展,更好的为人民群众服务。
二:医疗质量管理组织及职责
(一)质控小组及成员组长:翟厚锋
小组长:何清
成员:张敏杨赞扬陈真真
(二)质控小组职责
为了科室医疗质量而成立的质量控制小组,是医疗质量管理工作的第一责任者,其职责分述如下:
1:教育科室各级医务人员树立全心全意为患者服务的思想,改进
医疗作风,改善服务态度,增强质量意识,保证医疗安全,严防差错事故。
2:审校科室内的医疗规章制度。
3:掌握科室诊断、治疗等医疗质量情况.及时制定措施,不断提高医疗质量。
4:定期组织会议收集科室各成员反映的医疗质量问题、并提出整
改意见。5:制定及修订本科室疾病诊疗常规、操作规范并组织实施。
6:定期组织各级人员学习医疗常规,强化质量意识。
7:组织全科人员学习相关法律法规、诊疗操作规范,核心制度、病历书写规范。
(三)职责分工1:组长职责
(1)全面负责医疗安全管理工作,按照部署,督促各成员认真履行职责。
(2)组织科内医务人员完成各项医疗工作,指导科内医疗工作的开
展。
(3)每周组织科内医务人员进行一次业务学习,完成低年资医师的带教。
(4)负责科内门诊工作的开展,每月做好各项质量检查及分析总结。
(5)及时召开科内质量工作会议,传达医院各项会议精神,收集各医务人员的意见,对出现的质量问题制定改进措施,严格奖惩。2:成员职责
)组织全科人员学习相关法律法规及各项诊疗操作规范。
)组织医师进行核心制度、病历书写规范的培训考核。
)制定本科诊疗常规,并检查执行情况。
)抽查病历医疗文件的书写情况。
三:医疗质量管理重点
1:核心制度的知晓及落实情况
2:病历书写规范化程度
3:抗生素合理应用情况
4:疑难病例讨论、死亡病例讨论书写情况
5:急危重患者的抢救处置情况
四:医疗质量管理措施
1:不定期召开质量工作会议及质量检查,进行科内质量检查工作总结、分析。制定改进措施。
2:不定期组织科内人员学习各类卫生法规、规章制度及操作规范。
3:加强科内人员业务知识学习和实践技能培训和考核。
4:严格按照《病历书写规范》在规定的时间内书写好病历。
5:严守工作岗位,严格执行请示汇报制度。
6:在进行诊疗操作,严格执行查对制度。
7:严格执行医疗核心制度。
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