说明徐州会议李甘地教授early lymphomas20158.pptx

新发现的早期淋巴瘤和惰性淋巴增生性疾病;淋巴细胞具有在淋巴液和血液循环中游走和归家的特点，因此，良性的淋巴瘤是不存在的。在早期的处于局灶状态的良性的淋巴细胞的克隆性扩增很难发现 近来研究发现了一系列的处于良恶交界状态的淋巴样增生性病变，其中有的克隆性增生病变具有恶性的分子生物学改变，如原位滤泡性淋巴瘤和原位套细胞淋巴瘤分别具有BCL2/IGH和CCND1/IGH易位。有的克隆性增生伴有低进展危险，如滤泡性淋巴瘤和边缘区淋巴瘤的儿童亚型 历史上曾经报告的早期或潜在的NK/T细胞淋巴瘤，如淋巴瘤样丘疹病和难治性麦胶病。新近报告的类似病变如胃肠道惰性T细胞淋巴增生性疾病，具有粘膜内CD8阳性细胞的克隆性增生，其临床过程是惰性的。NK细胞性肠病也属于类似情况。乳腺植入物相关间变性大细胞淋巴瘤的细胞形态学提示为侵袭性，但如局限在浆膜腔，临床上为自限性。 早期和惰性淋巴增生性疾病处于良性和恶性的交界处，对于这些疾病的研究有助于揭开其发病机制，同样重要的是不要将其误诊为淋巴瘤，以避免病人接受不必要的治疗 ;早期和惰性淋巴增生性疾病的重要临床、病理学、免疫表型和分子生物学特点（1）;早期和惰性淋巴增生性疾病的重要临床、病理学、免疫表型和分子生物学特点（2）;早期和惰性淋巴增生性疾病的重要临床、病理学、免疫表型和分子生物学特点（3）;早期和惰性淋巴增生性疾病的重要临床、病理学、免疫表型和分子生物学特点（3）;意义不明的单克隆 ? 病（Monoclonal gammopathy of undetermined significance, MGUS） ;单克隆性B淋巴细胞增多症(Monoclonal B-cell lymphocytosis, MBL);Session 2.2. Monoclonal B-cell lymphocytosis. Case 93.1 (A–D) Low power shows a small lymph node with preservation of the architecture (A), and high power (B) reveals a small follicle showing clustered cells in the mantle with appearances of prolymphocytes. CD5 (C) and CD3 (D) stained sections highlight a CD5+/CD3? cell population in the follicle mantle. Case 2 (E–H) Low power shows preservation of the nodal architecture (E), and high power (F) reveals a proliferation centre within the mantle of a follicle. CD5 (G) and CD3 (H) stained sections show a population of CD5+/CD3?? cells in the upper part of the follicle mantle.;原位滤泡性淋巴瘤/Follicular lymphoma-like B cells in undetermined significance(FLIS/FLBUS);“原位”滤泡性淋巴瘤：华西医院病例;原位套细胞淋巴瘤/意义不明的套细胞淋巴瘤样B细胞Mantle cell lymphoma in situ / mantle cell lymphoma-like B cells of undetermined significance (MCLIS/MCLBUS);Session 3.2. Mantle cell lymphoma ?in situ“. Case 43.1 (P. Browne). (A) At low power, the lymph node shows a normal architecture with hyperplastic germinal centers. (B) The narrow follicle mantle does not reveal an abnormal cell population in routine histology. (C) Immunostaining demonstrates rims of cyclin D1 positive cells around the reactive germinal centers. Case 43.2 (V.Nelson). (D) CD5 highli