中药基本知识.pdf

. 中药的性能 中药的性能， 是对中药作用的基本性质和特征的高度概括， 又称药性， 要全面地认识和 掌握药物的性能和作用， 必须从不同角度如作用性质、作用范围、 作用强度、 作用的益害性 等进行认识。 药性理论是中药理论的核心， 主要包括四气、 五味、 归经、升降浮沉、 毒性等。 中 医理论认为，任何疾病的发生与发展都是由于致病因素作用于人体，引起机体阴阳 偏盛偏衰，脏腑经络机能失调的结果。药物防治疾病的基本作用，不外是祛邪扶 正，消除 病因， 恢复脏腑功能的协调，纠正阴阳的偏盛偏衰，使机体恢复到阴阳平衡状态。 药物针对 病情，发挥治疗作用，是由于药物本身具有的特性和作用，即药 物的偏性，以药物的偏性 来纠正疾病所表现的阴阳偏盛或偏衰，从而达到治疗作用。 中药的作用包括治疗效果和不良反应。 四气 一、含义 四气又称四性， 即寒热温凉四种药性， 它反映药物在影响人体阴阳盛衰， 寒热变化方面 的作用倾向，用以说明药物作用性质。此外，在寒热温凉之外，还有 平性 ，平性 的含义 是指药性平和，寒热之性不甚明显，但实际上仍有偏温、偏凉之不同。 二、确定依据 药性的寒热温凉， 是从药物作用于机体所发生的反应概括出来的， 是与所治疾病的寒热 性质相对应的， 即药性的确定是以用药反应为依据， 病证寒热为基础。 凡能够减轻或消除热 证的药物，属于寒性或凉性；反之，能够减轻或消除寒证的药物，属于温性或热性。 三、所示效用 四气，从本质上而言，只有寒热二性。一般来讲，凡具有清热、泻火、凉血、解热毒作 用的药物，性属寒凉，如黄芩、黄连、黄柏、大黄等；凡具有温里散寒、补火助阳、温经通 络、回阳救逆作用的药物，性属温热，如附子、干姜、肉桂等。 注意：应用药物必须对证，如不对证，药物的偏性会对人体造成伤害。 四、具体表述 寒、热、温、凉、平是对药物四气的概括性表述，在具体表述时，除上述五种外，通常 还标以大热、大寒、微温、微寒等予以区别，是对中药四气程度的进一步区分。 五、阴阳属性 四气中温热与寒凉属于两类不同的性质，温热属阳，寒凉属阴。 六、对临床用药的指导意义：辨证用药 1.据病证的寒热选择相应的药物： 寒证 热药；热证 寒药 2.据病证的寒热程度的差别选择相应的药物。 大寒证（亡阳证） 大热药（附子、肉桂） 微寒证 （脾胃虚寒证） 温性药（煨姜） 3.寒热错杂者则寒热并用。 4.真寒假热，用热药，真热假寒用寒药。 五味 一、含义 五味是指药物因功效不同而具有的辛、甘、酸、苦、咸五种药味，它既是药物作用规律 的高度概括， 又是部分药物真实滋味的具体表示。 此外还有淡味和涩味， 但长期以来将涩附 于酸，淡附于甘以合五行配属关系，故习称五味。 二、确定依据 五 味的确立一方面是通过口尝而获得，如黄连、黄柏之苦，甘草、枸杞之甘，乌梅、 范文 . . 木瓜之酸，芒硝之咸等，但更主要的是以药味与疗效的关系为依据，通过大量临床 实践进 行不断的归纳、整理而总结出来的。如葛根、石膏均能透热解肌，即云其味辛，但实际口尝 却并无辛味。故五味的实际意义，一是标示药物的真实滋味，二是 提示药物的不同功效。 三、所示效用及临床应用 辛：能散、能行，有发散、行气、活血等作用。一般治疗表证的药物如麻黄、薄荷；治 疗气血阻滞的药物如木香、红花，都有辛味。一些具有芳香气味的药物，往往也标上 辛 ， 亦称辛香之气，