煤矿一级安全生产标准化管理体系申报表.docx

PAGE / NUMPAGES □□□□□□□ 一级安全生产标准化管理体系煤矿（井工） 申 报 表 煤 矿 名 称： 隶属公司（单位）： 所 在 省 份： 所 在 市 县： 申 报 日 期： 年 月 日 国家煤矿安全监察局 制 填 表 说 明 一、申报表首页右上角“□□□□□□□”为编号。其中第1个“□”为省份简称，填“晋”；第2个“□”为煤矿性质，“1”代表“中央企业”，“2”代表“国有重点”，“3”代表“地方国有”，“4”代表“乡镇煤矿”；第3至第4个“□”为申报时的年份（两位数），如2017年填17，第5至第7个“□”为自然序号（三位数），各省份从001号开始（由省级主管部门填写）。 二、没有隶属公司的，填写煤矿安全生产标准化管理体系创建工作的上级主管部门。 三、填表单位要对本表所涉及所有内容和数据的真实性、准确性负责。 井 工 煤 矿 基 本 情 况 矿井名称（全称） 通信地址及邮编 联系人姓名 办公电话 手机 电子邮箱 证照情况 采矿许可证 证号： 有效期： 安全生产许可证 证号： 有效期： 营业执照 证号： 有效期： 矿长 身份证号 总工程师 身份证号 安全副矿长 身份证号 生产副矿长 身份证号 机电副矿长 身份证号 设计生产能力 (万吨∕年) 主井经纬度坐标 核定生产能力 (万吨∕年) 建设、投产时间 井下作业总人数 单班最多入井人数 煤矿是否在“三区” 自然保护区 是□否□ 风景名胜区 是□否□ 饮用水水源保护区 是□否□ 煤层数量及名称 共 层 名称： 原管理体系等级 煤层厚度 最大 米 平均 米 煤层倾角 最大 度 平均 度 矿井开拓方式 安全监控系统 主要灾害类型 煤尘爆炸危险性 有□ 无□ 瓦斯相对涌出量 米3∕吨 瓦斯绝对涌出量 米3∕分钟 瓦斯等级鉴定 低□ 高□ 突出□ 自然发火等级 容易自然□ 自燃□ 不易自燃□ 自然发火监控手段 水文地质类型 简单□ 中等□ 复杂□ 极复杂□ 采煤方法 通风方式 综采 个 风井名称 主通风机型号 风量（米3∕分钟） 综放 个 普采 个 炮采 个 合计 个 综掘 个 炮掘 个 合计 个 合计 主提升机型号 提升能力 (万吨∕年) 副提升机型号 井下人员运输方式 井 工 煤 矿 主 要 指 标 采掘机械化程度 采煤 % 掘进 % 掘进装载 % “三量”可采期 开拓 年, 准备 月，回采 月 劳动组织方式 “三八制”□ “四六制”□ “两班制”□ 其他□ 申报时井下生产状态 描述 矿井有 个井筒（平硐），名称分别为 ； 井下有 个水平，名称分别为 ，其中，有生产活动的为 ； 有 个采区，名称分别为 ，其中，正常生产的为 ；共有 个采煤工作面，名称分别为 ， 其中，正常生产的为 ； 共有 个掘进工作面，名称分别为 ， 其中，正常生产的为 。 安全培训 主要负责人及安全生产管理人员 人 特种作业人员数量及持证率 人 ％ 全员数量及教育培训率 人 ％ 瓦斯抽采指标 （高瓦斯、突出 矿井填写） 预抽后 瓦斯含量 米3/吨 预抽达标煤量 万吨 预抽后 瓦斯压力 兆帕 计划回采煤量 万吨 设备完好率 完好设备 台，在籍设备 台，设备完好率 %。 安全费用提取和使用 平均吨