细胞和组织的损伤.pptxVIP

第一 节 萎缩 atrophy一、概念 指已经发育成熟的组织、器官或细胞，由于物质代谢障碍出现体积缩小、功能减退现象称为萎缩。 萎缩发生的基础：实质细胞体积变小和/或数量减少 。二、萎缩类型及病理变化生理性萎缩病理性萎缩全身性萎缩局部性萎缩。（一）生理性萎缩 生理性萎缩又称（年龄性萎缩）：是指动物随着年龄的增长，某些组织或器官的生理功能自然减退和代谢过程逐渐降低而发生的一种萎缩 。主要表现为：胸腺萎缩乳腺萎缩卵巢萎缩、睾丸萎缩法氏囊萎缩（二）病理性萎缩病理性萎缩：是指组织或器官在致病因素的作用下所发生的萎缩 。全身性萎缩局部性萎缩1. 全身性萎缩原因：全身物质代谢障碍 。①长期的饲料不足②慢性消耗性疾病：结核、鼻疽、恶性肿瘤、寄生虫病病理变化：全身消瘦，贫血以及水肿等，呈全身恶病质状态，（恶病质性萎缩）。全身性萎缩的顺序性：1. 脂肪组织最早2. 肌肉，3. 肝、肾、脾及淋巴结等器官4. 心、脑、肾上腺等生命重要器官则萎缩发生的最晚 病理变化剖检变化：皮下、腹膜下、网膜和肠系膜等处的脂肪完全消失，心脏冠状沟和肾脏周围的脂肪组织变成黄白色半透明胶冻样，（脂肪胶样萎缩、脂肪浆液性萎缩）。实质器官变化： 器官体积均匀性缩小，边缘锐薄，质地坚实，重量减轻，被膜增厚皱缩，色加深（肝）或稍变浅（淋巴结）。 （肝肾脾淋巴结肺）管腔状器官：管壁变薄，甚至呈半透明状，撕拉时容易碎裂 。 2、 局部性萎缩 （1） 神经性萎缩: 机体某部位神经组织发生病变和功能障碍时受其支配肌肉等组织发生萎缩。 机体某部位受到肿瘤、寄生虫、炎性产物等一些异常物质的压迫而引起的萎缩。 （2） 压迫性萎缩:指器官或组织长期不活动、功能减弱所致的萎缩。 （3）废用性萎缩: （4） 激素性萎缩： 内分泌腺功能障碍所引起某种组织的萎缩。 （5）缺血性萎缩： 指动脉不全阻塞，血液供应不足所致的萎缩。 正常脑 缺血性萎缩的脑肝萎缩第二节 变 性 变性(degeneration)：是指细胞和组织损伤所引起的一类形态学变化。 表现：细胞或间质中出现异常物质或正常物质增多，变性一般是可逆性过程，发生变性的细胞和组织功能降低，严重的变性可发展为坏死。第二节 变 性 degeneration 变性的结局： 可逆→不可逆→细胞死亡 病因：细菌和病毒感染、中毒、缺氧、缺血、脂质过氧化、免疫反应、机械性损伤、电离辐射。 发生机理： 1、细胞膜的损伤 2、线粒体的损伤变性可概括分为二大类： ①细胞含水量异常； ②细胞及间质内物质的异常沉积。变性的主要分类一、颗粒变性（granular degeneration）二、水泡变性（vacaolav degeneration）三、脂肪变性 （fatty degeneration）四、透明变性 （hyaline degeneration）五、黏液样变性 （wacas degeneration）六、淀粉样变性（amyloid degeneration）细胞肿胀（cell swelling）1、颗粒变性颗粒变性(granular degeneration)亦称浑浊肿胀(cloudy swelling)或简称“浊肿”：是组织细胞最轻微，最易发生的一种细胞变性。?病因： 缺氧、中毒和感染等致病因素均可引起颗粒变性，常现于急性病理过程。?颗粒变性致病机理：三羧酸循环和氧化磷酸化发生障碍，ATP生成减少直接损伤细胞膜，破坏线粒体氧化酶系统缺氧、中毒和感染等细膜上的钠泵缺少足够的ATP不能将Na+运出细胞外无氧酵解细胞内蓄积大量的中间代谢产物细胞渗透压升高，水分进入细胞以及线粒体和内质网等细胞器使其肿胀扩张形成囊泡，即光镜下听见的细小颗粒。病理变化：颗粒变性多发于肝细胞、肾小管上皮细胞和心肌细胞。轻微时：眼观病变不明显。严重时： 眼观：见器官肿大，色泽变淡且无光泽，呈灰黄 色或土黄色，质脆易碎，切面隆起，组织 比重比正常降低。 镜检：见变性的细胞肿大，胞浆内出现细小颗粒 ，苏木精伊红染色（HE染色）呈淡红色。病 变严重时，胞核也肿大，染色质淡染或溶 解，核膜破裂而核消失(附图4-2-1、附图4 - 2 - 2)。结局和对机体的主要影响：颗粒变性是一种比较轻微的变性，是一种可复性变化。消除病因后，变性细胞可以恢复正常的结构和功能。 如果：病因持续作用可进一步发展为水泡 变性，严重时导致细胞坏死溶解。 发生颗粒变性的器官功能出现一定 程度的降低。镜检：?①变性细胞：体积肿大，胞浆模糊，胞浆内出现 大量微细红染颗粒，胞核染色变淡， 形象隐约不明 。 ②心肌纤维：表现肿胀变粗； ③肝脏：肝窦受压闭锁，肝细胞索紊乱； ④肾脏：肾小管上皮细胞肿大突入管腔，肾小管 管腔狭窄或闭锁，上皮细胞界限不清。肝在组织学上分为无数的肝小叶。