儿童脊柱侧弯公益筛查课件.ppt

少年脊柱强 - 民族脊梁壮 关注脊柱健康、远离脊柱侧弯 脊柱侧弯 爱脊柱·云服务 上海唯迈 立体、旋转 爱脊柱·云服务 儿童脊柱 CONTENTS 1 脊柱侧弯的概念 脊柱侧弯的发生 脊柱侧弯的危害 脊柱侧弯的治疗 儿童脊柱侧弯公益项目 侧弯 2 3 4 5 脊柱侧弯概念 脊柱侧弯（凸）：是指脊柱的一个或数个节段向 侧方弯曲并伴有椎体旋转和矢状面上后凸或前凸 的增加或减少的脊柱畸形。 Cobb 角≥10° 确定为 脊柱侧凸患者 。 小于 10 度为脊柱不对称 临床表现 ? 直立状态下向前弯腰时，孩子两侧背部不等高； ? 领口和双肩不平； ? 一侧后背异常隆起； ? 女孩在穿裙子时裙摆不在同一水平线上 ? 腰部两侧皱褶不相等； ? 两侧髋部不等高； ? 两侧肘关节和两侧腰部的距离不相等 ? 两侧下肢不等长。 脊柱侧成因 ? 小学至初中级学生躯干肌比较薄弱， 缺少锻炼 ； ? 营养不均衡 ，椎骨发育开始加快，骨内含有机物多，而钙质少； ? 坐立和行走 姿势不正确 ，单侧肩背书包，歪着躯体写字等。 这类习惯性脊柱侧弯主要表现为 脊枉形态不稳定 ，维持脊柱的 肌肉力互失去平衡 ，往往 l-3 年内脊柱侧弯发展将会严重。 而严重脊柱侧弯亦会造成固定性脊柱侧弯 . 长期处于畸形位置 , 椎骨在发育中发生 变形 。 柯扬 , 何家雄 , 潘志雄 , 佛山市青少年脊柱侧凸患病率调查 ,2012 脊柱侧弯发展过程 特发性脊柱侧弯经过侧弯趋向期、姿态性侧弯期和结构性侧弯期三个时 期。 1. 侧弯趋向期 ：患者的脊柱侧弯趋向在不知不觉中尚能自动矫正。 2. 姿态性侧弯期 ：患者站立时侧凸明显，但平卧或脊柱前屈时侧凸即完 全消失。占 80% 。 3. 结构性侧弯期 ：脊柱侧凸在任何位置都不能消失，并伴有旋转变化， 以及脊柱附属物产生相应的畸形。 结构性脊柱侧弯 造 成 的 危 害 1 、 AIS 不良后果与曲线大小和肺功能关系密切，胸椎严重后凸、椎体旋 转和呼吸肌力减退都 严重影响 肺功能，但是很少会有心肺功能衰竭的危 险。所以死亡率与正常人是一样的。 2 、未治疗的 AIS 可能的后遗症有 背痛 ，限制性肺通气障碍，影响整体功 能。 造 成 的 危 害 3. 社会心理因素： 侧弯患者与对比组相比，表现出更缺乏自信，对自身体 型的认可度偏低。 4 ．生活质量： 患者存在严重心理疾患、社会隔离、工作机会受限、低结 婚率等问题 。 5. 体育活动受到明显限制： 主要原因包括功能障碍和长期在的背痛。 脊 柱 侧 弯 的 治 疗 侧凸的起 始大约在 5 ～ 6 岁 11 ～ 17 岁侧凸的发展加速 ，严重的结构性侧弯形成 18 ～ 20 岁侧凸发展停止 所以治疗脊柱侧弯的关键时期是青少年未成熟的时候． 2017/8/24 治疗方法 01 脊柱养护 与保健 03 手法纠正 05 微创 治疗 运动康 复 02 06 有创治 疗 04 支具辅 助纠正 07 手术后 康复 儿 童 脊 柱 侧 弯 发 病 特 点 起病隐匿，儿童期发病， 青春期病情迅速加重，过了青春期侧弯不可恢复。 2017/8/24 ? 脊柱侧弯好发于儿童。儿童少年中总 发病率约 50% ，其中 20% 需要医疗干 预。 ? 由于发病隐匿，无临床症状，未引起 家长重视，由于儿童处于生长阶段致 使儿童脊柱侧弯发展快，发现晚，治 疗难，预后差，致残率高。 坐姿不正，或者有双肩不等高、弯 腰时脊柱偏向一侧，这些往往是脊柱侧 弯最常见的表现，家长应该细心观察。 如果治疗及时、方法得当，许多青 少年患者可以避免手术，因此青少年脊 柱侧弯应该早发现、早治疗。 我国脊柱侧弯现状 全国中小学生总人数约 2.08 亿 —— 2013 年中国青少年人口详数 - 中国青少年研究中心 ,2013 脊柱异常超过 50% 1997-2005 年我国 6 ～ 18 岁儿童青少年脊柱弯曲异常检出 率高达 22.9% 随着学生升学压力的不断加大，该病的检出率有进一步增 高的趋势 男女比例： 1 比 8 董彬 , 霍卓平 , 儿童青少年脊柱弯曲异常的防治 , 中国学校卫生， 2008.12 。 中医医院要做的 关爱儿童脊柱健康 早防早治脊柱侧弯 儿童脊柱侧弯免费筛查公益项目 。 脊梁工程公益项目 2015 年 12 月 16 日，中国儿童少 年基金会携手国裕集团、佰仟金 融共同发起公益项目——脊梁工 程 专 项 基 金 . 旨在关注我国青少 年脊柱健康问题并帮助患病青少 年筛查、诊治、恢复健康 . 项目来源及性质 儿童脊柱侧弯筛查公益项目： ? 由中国儿童少年基金会、国裕集团、佰仟金融共同发起，名称脊梁工程 ? 中国儿童少年基金会管理主办。 ? 中医医院承办 项目性质： 公益项目 免费筛查 筛查过程公正、公平、公开 患者治疗自由、