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吸痰的操作流程 吸痰的操作流程 PAGE / NUMPAGES 吸痰的操作流程 经口鼻吸痰术 一．目的原理 吸痰是临床上常用的护理操作技术 , 吸痰的目的是吸出呼吸道分泌物 , 保持呼吸 道畅达 , 维拥有效通气 , 吸痰常用的吸引负压为成人 300～ 400mmHg ~,小儿＜ 300mmHg。吸痰法是指经口、鼻腔或人工气道将呼吸道分泌物吸出，以保持呼吸 道畅达维拥有效通气的一种方法， 为临床一项重要的抢救护理技术。 它利用负压 吸引原理，连结导管吸出痰液，是一种侵入性操作。常有的并发症有低氧血症、 肺不张、感染、心律失态、呼吸道粘膜损害、气管痉挛等。 二．操作前准备 包含护士个人准备，病人评估，用物及仪器准备。 三．操作步骤 1．洗手、戴口罩。备齐用物 2．携用物至患者床旁，查对，向患者或家眷解说操作目的与合作方法。 3．接上电源，翻开开关，检查吸引器的性能能否优秀，连结能否正确。依据患 者状况及痰液黏稠度调理负压 将生理盐水倒入一次性药碗。 扯开一次性吸痰管，裸露尾端，戴手套。 右手持吸痰管与左手持吸引管连结，用生理盐水试吸，检查导管能否畅达。 7．将患者头转向操作者一侧，昏倒患者可用压舌板帮助张口。一手将导管尾端 折叠 ( 连结玻璃接收处 ) ，免得负压吸附粘膜， 惹起损害。 另一手持吸痰导管头端 插入患者鼻咽部， 保证插入过程无负压， 放松导管尾端， 将吸痰管自深部向上提 拉，左右旋转，吸净痰液。如患儿咳嗽强烈，应停止歇息片晌。每次吸痰时间不 超出 15s，免得患者缺氧。 8，生理盐水抽吸冲刷导管，同法吸另一侧鼻腔，最后吸引口腔。气管插管或气 管切开者，可由气管插管或气管套管内吸痰，需严格履行无菌技术操作。 如一次未吸净痰液者， 改换吸痰管后同法数次， 直至吸净，同时注意察看患者面色呼吸及监护参数。 吸痰毕，封闭吸引开关，将手套反折，包住吸痰管，与吸引器分别，手套及吸痰管按一次性用物办理。 11．布置患者，清理患者面部，听诊呼吸音，评论患者呼吸能否改良，辅助患者取舒坦卧位，整理用物。 终末处理。 洗手记录。四．注意事项 吸痰前，检查中心吸引或吸痰器性能能否优秀，连结能否正确。 严格履行无菌操作。每吸痰一次应改换吸痰管 吸痰动作要柔和，以防备损害黏膜 痰液黏稠时，可配合扣背、蒸汽吸人、雾化吸入等方法使痰液稀释；吸痰中患者如发生紫绀、心率降落等缺氧症状时， 应该立刻停止吸痰， 待症状缓解后再吸。 5. 贮液瓶内吸出痰液应实时处理，液体不得超出 2／3 满度，以防破坏机器。 6 每次吸痰时间小于 15 秒，免得缺氧。 7、插入深度：经口 10~15cm，经鼻 20~25cm。 8、吸引次序：经口鼻吸痰法：口咽部→气道；经气管插管吸痰法：气道→口鼻。 此外小孩的咳痰能力较差，当昏倒或肺部感染时常常痰多且黏稠，不易咳出，由此可能惹起窒息而危及生命，故应该实时吸痰。但患儿黏膜细嫩，抵挡力亦差，假如过滥吸痰或许吸痰时操作不妥，未能严格履行无菌操作等，易致黏膜损害、感染等吸痰并发症。因此，在对小孩吸痰时务必注意以下事项： 按需吸痰比准时吸痰更加合理， 可减少不用要的刺激， 防备过滥吸痰而致黏膜损害几率增添。 所谓“按需吸痰”是指痰量多时增添吸痰次数， 痰量少时减少吸痰次数，无痰时不再吸痰。要求医护人员增强察看和巡逻，实时掌握患儿状况。 选择好吸痰软管十分重要， 应使用一次性透明、 柔嫩、大小适合的硅胶软管给小孩吸痰。 假如行气道内吸痰，软管外径约为气管插管内径的1 ／ 2。 掌握好吸痰负压， 防备负压过小吸不出来， 负压过大造成黏膜组织损害。 一般控制负压在 ～（ 60～ 100mmHg）左右。 将吸痰与其余疗法联合起来才能获得优秀疗效， 除踊跃控制原发病、 吸氧和吸痰外，还要配合翻身、 拍背、雾化吸入、湿化痰液或利痰剂的应用， 以稀释痰液，促使痰液排出，减少吸痰次数，防止损害及感染。