护工规范化服务培训课件.ppt

? 四、疮的预防 ? 疮的预防主要在于消除发生的原因。因此，要 求做到 勤翻身、勤擦洗、勤按摩、勤整理、勤更 换 ，交接班时要严格细致地交接护理措施。 ? 避免局部长期受压：应鼓励和协助卧床病员经常 更换卧位，使骨骼突出部位交替地减轻压迫。翻 身间隔的时间应根据病情及局部受压情况而定。 一般 2 — 3 小时翻身一次，最长不超过 4 小时，必 要时每小时翻身一次。建立床头翻身记录卡，协 助病员翻身时应避免拖、拉、 , 推的动作，以防擦 破皮肤。 翻身拍背及手法按摩 ? 一、目的：预防褥疮发生 ? 二、准备： ? 操作者 — 着装整洁 , 洗手、戴口罩、解释、 问二便。 ? 病人 — 体位舒适。 ? 物品 — 50% 酒精、爽身粉、大毛巾、翻身 枕、小棉圈、腰盆、屏风、便盆。 翻身拍背及手法按摩 ? ? ? ? ? 三、翻身拍背按摩 备物至床前，移开床旁桌、椅、置屏风。 备病人：解释、协助病人侧卧 ( 背向操作者 ) 。 拍背：手呈弓形从下向上沿脊柱两旁拍背。 按摩：用 50% 酒精涂于背部，按摩每次 3 — 5 分钟，反复多次 翻身拍背及手法按摩 ? 按摩顺序：全背 ? 用大小鱼际肌按摩臀上方沿背脊向上 肩下转腰部 ? 用双拇指按摩骶尾部、脊柱、第七颈 椎。 ? 侧卧：背部放翻身枕，上侧下肢弯曲、 膝部垫枕头、下侧下肢稍曲外踝垫棉 圈，上侧上肢屈肘放于腹部，下侧上 肢屈肘手掌放枕头，肘部垫棉圈。 翻身拍背及手法按摩 ? 观察受压部皮肤：全身骨突处及耳朵 ( 勿压 在枕头上，定时翻身 ) 。 ? 整理：病人体位舒适，保暖措施得当。 ? 病床单位：床单平整、无渣屑、桌、椅移 回原位。 ? 用物：清理用物，归还原处。 ? 中药煎蒸法及吸法 ? 病人是否洗头，要由护士决定，并在护士 亲自带领下完成此项操作。 清洁消毒工作 医院污物的分类 一、 医疗垃圾（黄色垃圾袋） 破损的温度计、废针头、压舌板等器材和一次 性使用的医疗卫生用品； 污染的纱布、绷带、脱脂棉、棉枝等废敷料； 血、尿、粪、呕吐物等检验标本，化验用器材、 试剂、培养基等废弃物； 病理标本，试验动物尸体、组织器官和排泄物； 病区卫生清洁用擦布、拖布等。 医疗垃圾又称医疗废物，分为两大类 ： A 、感染性废物（黄色垃圾袋） 被病人血液、体液、排泄物污染的 用品，包括：棉签、引流条、及其 它各种敷料；一次性使用卫生用品 （注射器、输液管、病人用过的口 杯、面盆、饭盒等），医疗用品及 医疗器械、废弃的被服等。 隔离传染病病人或疑似传染病病 人产生的生活垃圾； 病原体的培养基，标本和菌种、 毒种保存液； 废弃的血液，血清； 使用后的一次性使用医疗用品及 一次性医疗器械视为感染性废物。 B 损伤性废物（黄色垃圾袋 + 锐器盒） 医用的针头、缝合针； 各类医用锐器，包括：解 剖刀、手术刀、手术据等； 载玻片、玻璃试管、玻 璃安瓿等。 生活垃圾（黑色垃圾袋） 剩余饭菜、果皮、果核、罐 头盒、饮料瓶、手纸、各种包 装纸、盒；被一般病人的粪、 尿等排泄物污染的污物。 漱口法 ? 一 、目的 ? 保持口腔清洁、湿润，防止口腔感染并发 症 ? 除去口垢，防止口臭，使病人舒适，增进 食欲。 ? 二、常用的漱口溶液：等渗盐水、 1 ： 4 的 朵贝氏液、温开水。 ? 三、病人：长期卧床或手术后病人以及床 边挂有禁食者卡。 漱口法 ? 四、用物：漱口液、治疗巾、弯盆、 毛巾。 ? 五、操作步骤 ? 解释置病人头侧位弯盘放下颌部检查 口腔漱口 3 — 4 次用毛巾清洗面部。 ? 整理 : 病床整理清洗用物归还原处 。 床上梳头 ? 一、目的：梳发可以按摩头皮， 促进血液循环，并出去污垢、 皮屑和脱落的头发，使病员舒 适、美观。 ? 二 用物：梳一把、毛巾一条。 床上梳头 ? 三 操作步骤： ? 头下垫毛巾松发梳理头发由上 至下 ? 松枕 : 于床尾拍打枕头，重新舒 适枕上。 ? 整理 : 清理用物，物归原处。 晚 间 护 理 ? 整理床单位 ? 面部清洁 ? 口腔护理 ? 会阴的护理 ? 足部的护理 晚 间 护 理 ? ? 为病人创造良好的睡眠条件，护理人员应给予必 要的护理。协助病人漱口（口腔护理）、洗脸、 手、背、臀部和用热水泡脚，女病人清洗会阴部， 进行预防褥疮的护理，并整理床铺，必要时给病 人加毛毯或盖被。寝前协助病人排尿，帮助病人 入睡，由于疾病所造成的痛苦和焦虑不安，以及 外界的噪声，强光和不新鲜空气的刺激，都会干 扰病人睡眠，护工应为病人创造安静、舒适的环 境，如注意调节室温和光线，在室内通风换气后 酌情关门窗、关大灯、开地灯等。也可帮助病人 改换卧位，使病人易于入睡。经常巡视病房，了 解病人睡眠状况，观察病情，并酌情处理。 给便器法 ? 一、目的：帮助病人排便。 ? 二、用物：便盆和便盆布