精神科诊断原则再探讨.pptx

诊断原则再探讨;提纲;“诊”内涵;“斷”的内涵;诊断;诊断;普通诊断学基本原则;诊断基本原则—实事求是;现实问题探讨;;诊断基本原则—一元论;;诊断基本原则—发病率（常见多发）;探讨;诊断基本原则—器质性优先;探讨;诊断基本原则—可治优先;探讨;探讨;诊断思路原则—简化;诊断思路原则—整体;诊断思路原则—科学;诊断的现实出发点;医学诊断目的;现实诊断;医学服务的本质;精神科三大诊断系统存在优势与不足;ICD-10优势;ICD-10不足;DSM特点;DSM不足;CCMD-3特点;CCMD不足;精神科诊断方法; 多轴诊断(CCM-3的七轴诊断);精神科多轴诊断;精神科诊断的要素再探讨;精神科诊断的要素;病例1 如此诊断，我将奈何。;探讨;精神症状与诊断;判定症状原则;诊断原则病例2;过程;结果;诊断探讨;诊断病例3;;简要精神检查：入院时意识清楚，定向正常，话多滔滔不绝，说自己有几亿元的资产，有三个妻子，认为自己没有任何精神疾病，对住院不顾一切奋力抵抗，音调高亢声嘶力竭，情绪激惹，欲攻击工作人员，难以进一步配合检查。 注射氟哌啶醇后睡眠4小时，醒后精神检查仍不配合，但意识清楚，定向正常，倦卧于床，显得神情疲惫，沉默不语，不再说自己有几亿元的资产和三个妻子等事情。多问时便用被子蒙头不理人，时发出叹息声音，但无怪异动作及行为，认为自己没有任何精神疾病，仍用各种理由要求出院，拒绝进食，得不到同意后用头撞墙导来威胁工作人员要求住院。 辅助检查：血生化Na120mmol/L，K2.83 mmol/L，心电图：II导联、V4、V 5、V 6导联T波地平，偶发性室性早搏。 ;过程;结果;讨论系统化诊断简单形成;思考;症状诊断原则思考1-注意;症状诊断原则思考2-问题;诊断原则思考3—现实或未来问题;以上属个人学术讨论观点，仅供参考谢绝作为科学和临床依据，不承担任何法律后果;我们现实的最大原则是： 一切听老大的 谁的官阶大听谁的，谁的资格大听谁的，谁的魄力大听谁的，谁的声音大听谁的。 因为小医生是最小的;9、有时候读书是一种巧妙地避开思考的方法。3月-213月-21Monday, March 8, 2021 10、阅读一切好书如同和过去最杰出的人谈话。02:47:0402:47:0402:473/8/2021 2:47:04 AM 11、越是没有本领的就越加自命不凡。3月-2102:47:0402:47Mar-2108-Mar-21 12、越是无能的人，越喜欢挑剔别人的错儿。02:47:0402:47:0402:47Monday, March 8, 2021 13、知人者智，自知者明。胜人者有力，自胜者强。3月-213月-2102:47:0402:47:04March 8, 2021 14、意志坚强的人能把世界放在手中像泥块一样任意揉捏。08 三月 20212:47:04 上午02:47:043月-21 15、最具挑战性的挑战莫过于提升自我。。三月 212:47 上午3月-2102:47March 8, 2021 16、业余生活要有意义，不要越轨。2021/3/8 2:47:0402:47:0408 March 2021 17、一个人即使已登上顶峰，也仍要自强不息。2:47:04 上午2:47 上午02:47:043月-21