护理核心制度优秀课件.ppt

交接班流 程 接班者准备 四看 五查 一巡视 看医嘱 看交班报告 看体温本 看护理记录 查新入院病人 查当日手术病人 查危重瘫痪病人 查大小便失禁病人 查大手术后病人 重危、大手术、 病情有特殊 变化者 关 注 重 点 病 人！！ 晨交班前准备工作 ? 1 、夜班护士在交班前除做好病人病情、床 单位方面的准备，还应做好交班时的周围 环境准备 ? 2 、责任护士提前 15 ～ 30 分钟到岗，在交班 前应了解当天病区情况，清点物品、了解 新入院、抢救、病重病危、手术后及当日 待手术病人夜间的病情变化及治疗、护理 重点，做到心中有数； ? 3 、 护士长提前 15 ～ 30 分钟到岗，巡视病 房，了解病区危重、卧床患者，新入院患 者，疑难、病情有特殊变化的患者病情， 检查各项护理措施的落实情况及夜班护士 的工作质量，评估当天工作量，根据当天 工作重点做出计划并进行合理的分工； ? 4 、交接班人员 8:00 前进入医生办公室准备交班， 要求着装仪表规范。 ? 5 、夜班护士应熟悉交班内容，详细报告病情并突 出重点； 晨会交班规范 ? 1 、每日上午 8 ： 00 准时交班，全体护士均参加，集体站 立于医生办公室中，参加人员精神饱满、思想集中、严肃认 真、着装整洁、挂牌上岗。交班站位：按矩形站位，交班医 师、交班护士在一边正中站位，科主任、护士长分别站于医 护交班人员对侧，其他医师、护士按职称在办公桌两侧依次 排列。 ? 2 、重点突出、简明扼要地由夜班护士报告本病区患者总数， 24 小时出入院、转科、手术、分娩、危重、死亡、一级护理 人数，以及新入院、危重病人、大手术前后、病情有特殊变 化者所出现的病情变化，治疗护理情况，各管道的留置引流 情况；有特殊检查、行为异常、自杀倾向的病人的病情变化 及心理状态。接班护士应认真听取交班内容，不清楚时应提 出质疑。 ? 3 、护士长应检查护士着装，注意护士是否认真听交班 内容并根据情况提问，点评夜班工作，同时强调当天的工作 交 班 进 入 病 房 的顺 序 交班护士在前 依次为接班护士 护士长及其他护士 床边交接班站立位 置 交班护士与接班护士 分别站病人两侧 交 班 护 士 辅助护士 护 士 长 护 理 组 长 床 头 病 接 班 护 士 人 辅助护士 床旁交接重点查看 ? ? ? ? ? ? ? ? 1 、神志、生命体征 2 、体位 3 、伤口敷料、引流管 4 、输液液体及穿刺部位的皮肤情况 5 、易受压部位皮肤情况 6 、睡眠、饮食、服药情况 7 、晨间护理完成情况 8 、吸氧、心电监测情况 护理核心制度 —— 分级护理制度 什么是分级护理 分级护理是根据对病人病情的轻、重、 缓、急及病人自理能力的评估，给予不 同级别的护理。 分级护理工作要点 ● 密切观察患者的生命体征和病情变化 ● 正确实施治疗、给药及护理措施，并观察、了解 患者的反应 根据患者病情和生活自理能力提供照顾和帮助 提供护理相关的健康指导 ● ● （一）特级护理 1. 病情依据： ①病情危重，随时可能发生病情变化需要进 行抢救的患者； ②重症监护病人； ③各种复杂或者大手术的患者； ④严重创伤或大面积烧伤的患者； ⑤使用呼吸机辅助呼吸，并需要严密监护病 情的患者； ⑥实施连续性肾脏替代治疗（ CRRT ），并需 要严密监护生命体征的患者； ⑦其他有生命危险，需要严密监护生命体征 的患者。 2. 护理要求： ①严密观察患者病情变化，监测生命体征； ②根据医嘱，正确实施治疗、给药措施； ③根据医嘱，准确测量出入量； ④根据患者病情，正确实施基础护理和专科 护理，如口腔护理、压疮护理、气道护理 及管路护理等，实施安全措施； ⑤保持患者的舒适和功能体位； ⑥实施床旁交接班。 （二）一级护理 1. 病情依据： ①病情趋向稳定的重症患者； ②手术后或治疗期间需要严格卧床的患者； ③生活完全不能自理且病情不稳定的患者； ④生活部分自理，病情随时可能发生变化的 患者。 2. 护理要求： ①每小时巡视患者，观察患者病情变化； ②根据患者病情，测量生命体征； ③根据医嘱，正确实施治疗、给药措施； ④根据患者病情，正确实施基础护理和专科 护理，如口腔护理、压疮护理、气道护理 及管路护理等，实施安全措施； ⑤提供护理相关的健康指导。 （三）二级护理 1. 病情依据： ①病情稳定，仍需卧床的患者； ②生活部分自理的患者。 2. 护理要求： ①每 2 小时巡视患者，观察患者病情变化； ②根据患者病情，测量生命体征； ③根据医嘱，正确实施治疗、给药措施； ④根据患者病情，正确实施护理措施和安全 措施； ⑤提供护理相关的健康指导。 （四）三级护理 1. 病情依据： ①生活完全自理且病情稳定的患者； ②生活完全自理且处于康复期的患者。 2. 护理要求