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低钠血症诊断和治疗思路
目录
低钠血症的临床意义
低钠血症的诊断思路
低钠血症的治疗原则
Beijing Hospital of Traditional Chinese Medicine 8/4/2021
目录
低钠血症的临床意义
低钠血症的诊断思路
低钠血症的治疗原则
Beijing Hospital of Traditional Chinese Medicine 8/4/2021
低钠血症的临床意义
钠:机体血液渗透压的主要决定因子,
调节细胞外液容积,
影响血压及组织器官灌注。
体内钠总量
ECF
血压
组织器官灌注
低钠血症的临床意义
常见的电解质紊乱:
15%的住院患者
尤其是重症监护室:
丧失自主行为能力;水钠平衡调节能力下降
老年人
神经科病人
昏迷
插管
Beijing Hospital of Traditional Chinese Medicine 8/4/2021
低钠血症的临床意义
症状及体征与血钠的水平
血钠异常主要影响神经、胃肠道和神经肌肉的功能。
血清钠125mmol/L,多无症状
血清钠125mmol/L,GI症状
血清钠120mmol/L, 出现NS症状
血清钠110mmol/L,抽搐、昏迷
发生速度、年龄
Beijing Hospital of Traditional Chinese Medicine 8/4/2021
低钠血症的临床意义
中枢神经系统
轻度:冷漠,头痛,昏睡
中度:兴奋,运动失调,混乱,定向力障碍,
精神异常
重度:木僵,昏迷,假性延髓麻痹,死亡
胃肠道
厌食
恶心
呕吐
肌肉运动系统
肌肉痉挛
腱反射减弱
Beijing Hospital of Traditional Chinese Medicine 8/4/2021
目录
低钠血症的临床意义
低钠血症的诊断思路
低钠血症的治疗原则
Beijing Hospital of Traditional Chinese Medicine 8/4/2021
低钠血症的诊断思路
Beijing Hospital of Traditional Chinese Medicine 8/4/2021
低钠血症的诊断思路
血钠<135mmol/L
低钠血症
Beijing Hospital of Traditional Chinese Medicine 8/4/2021
低钠血症的诊断思路
1. 血浆渗透压
2. 细胞外液状态
3. 尿钠(尿渗透压)
Beijing Hospital of Traditional Chinese Medicine 8/4/2021
低钠血症的诊断思路
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