自动洗胃机操作流程图.docx

自动洗胃机操作流程图 自动洗胃机操作流程图 自动洗胃机操作流程图 ...... 自动洗胃机机操作流程 1、 操作者准备：着装规范、洗手 2、 评估：患者病情、意识状态、合作程度、瞳孔、双侧鼻道，服毒者 的毒物性质、 种类及服毒时间、治疗计划， 既往病史和口鼻腔粘膜 及疾病，清醒者与患者讲解、问二便 3、 见告：目的、方法和步骤，可能的风险，教会患者合作的方法 4、用物准备：粗胃管、弯盘、钳、白腊油、纱布2 块、棉签、胶布、压舌板及张口器、 听诊器、 注射器、 电筒、治疗巾、 小胶单、 手套、皮尺、按医嘱准备洗胃液（ 25-38 度）、盛水桶、排污水桶、橡胶 围裙、自动洗胃机 准备 5、插胃管前准备：量长度（发际至剑突）、颌下垫单、干净外耳道、戴手套、查管、润滑 1、赶忙去除污染衣物，干净皮肤。轻症患者取坐位或半坐卧位，头偏向一侧；中毒较重的患都取左侧卧位；昏迷者取去枕平卧位，头偏向一侧。必要时拘束。 2、插管：经口腔或鼻腔插入约55～ 40cm 3、固定 4、判断：抽胃液（留标本送检）、有无气泡冒出、听气过水声 插胃管 1、置洗胃机、洗胃液桶及接污液桶于床边 2、注射器接胃管抽尽胃内容物并留送检标本 3、洗胃机嘴与胃管连接，进水管一端置洗胃机液桶内，排水管置污桶， 专业 word 可接编电辑源，洗胃机设于出胃状态.，按计数复位键设“零”，计洗胃机次 数 ...... 接洗胃机 洗 胃 记录、观察 整理、见告 洗胃机 干净及消毒 洗胃 接洗胃机  1、患者取左侧卧位，弯盘放置于患者下颌 2、按下“自动”开关，屡次冲刷至胃内排出澄清为止 记录入量、出量、洗胃次数、引出液体性状、颜色、气味和患者全身反应 需要留置胃管时，应固定好接负压瓶，清醒患者要与其交代注意事项 1、 初步冲刷：用清水 2、 消毒：用消毒液 1、 备物：弯盘、松节油、棉签、纱布、手套、漱口液 专业 word 可编写. 2、 讲解 3、 拔管： 置弯盘在患者颌下，除去胶布将胃管尾端反折， 用纱布包裹近鼻孔处拔出胃管 4、 漱口、干净胶布痕 ...... 拔胃管 1、宜采用粗口径胃管。 2、机器工作时要水平放置；灌洗液与洗胃机同一水平并于病人在周边 高度，排水管低于病人。 3、严格遵医嘱配制洗胃液，灌洗液入量与出量要相等。 备 注 4、清醒合作病人可取半坐卧位，操作时注意安全 。 5、灌洗液温度为 25℃～ 38℃ . 6、洗胃结束后及时冲刷、消毒机器并登记。 专业 word 可编写. ...... 自动洗胃机操作评分标准 护士姓名 项目 操作者仪态 操 作评估 前 核对医嘱 用物准备 操安全 、酣畅  所在科室监考人员、核查日期 项目 扣分细则 实扣分 备注 得分 着装不规范 -3 5 未洗手 -2 未评估患者病情 、合作程度 各 6 -1 未评估意识状态 -2 未讲解 、未问二便 各 -1 2 未核对 -2 少一件 各 -1 8 放置乱 、配洗胃液及温度严禁 各 -2 未注意患者安全 -2 4 未协助患者取合适体位 -2 颌下未垫单 -1 作 过 程  检查  未检查鼻孔 、未洗鼻孔 各 -1 7未检查胃管 -1 未量长度 、方法欠佳 、未润滑 各 -1 管到口腔未属吞咽 -1 插入不畅 、未检查口腔 各 专业 word 可编写. ...... 插管 15 -1 呛咳 、紫绀未采用措施 各 -2 方法不对 、未判断或判断方法不对 各 -2 固定不牢 -2 洗胃机 、灌洗液 、接污桶放置错 各 -2 洗胃 24 进水管 、排水管 、胃管接错 各 -2 未遵先吸后洗原则 -3 未设计数复位键为 “零 ” -3 未交代注意事项 、病情观察 各 -3 未整理床单位 -1 未协助患者取酣畅体位 -2 污物乱放 、遗留用物在病房 各 整理 、消毒 14 -1 未分类放置 、未洗手 各 -1 一项未记录 -1 冲刷方法不正确 -2 消毒方法不正确 -3 态度沟通 4 沟通技巧欠佳 -2 态度不认真 -2 评 整体性 6 整体性欠佳 -2 价 计划性 无计划性 -2 操作时间 超时 -2 15 min 相关知识 5 相关知识不熟悉 -5 总分 100  累实 计得 扣分 分 自动洗胃机操作理论问答 一、洗胃禁忌症 。 专业 word 可编写. ...... 答：强腐化性毒物中毒 、肝硬化伴食管胃底静脉曲张 、近期内有上消化道出血及穿孔病人 。上消化道溃疡 、胃癌等不宜洗胃 。 二、洗胃适应症 。 答：1、解毒，除去胃内毒物或剌激物。 2、减少胃黏膜水肿 ，清除堵塞。 3、为手术或检查做准备。 三、洗胃液的选择 。 答：1、酸性物质中毒 ：用牛奶、蛋清水、镁乳洗胃。 2、碱性物质中毒 ：用 5%醋酸、白醋、蛋清水、牛奶洗胃。 3、氰化物中毒 ：用 1：15000