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全省高层建筑消防安全自检自查表
建筑名称:
建筑地址:
投入使用时间 建筑高度
建筑面积 建筑管理单位
消防安全责任人 消防安全管理人
基本 (含联系方式) (含联系方式)
情况 建筑类型:
□ 高层工业建筑:□高层厂房 □高层仓库
□ 高层民用建筑:□高层公共建筑 □高层住宅建筑 □高层公共、住宅合用建筑(不含商业服务网点)
消防行政许可:
1、是否通过消防审核或消防审核备案 □是 □否 文号:
2、是否通过消防验收或消防验收备案 □是 □否 文号:
3、是否通过开业前消防安全检查 □是 □否 □不需要(非公众聚集场所) 文号:
1、是否有外墙外保温系统 □是 □否
建筑外
2、外墙外保温材料的防火性能: □不燃 □难燃 □可燃 □易燃
墙外保
3、外墙外保温防护层是否破损开裂、脱落,是否将保温材料完全包覆;□是 □否 具体问题:
温系统
4、是否在建筑醒目位置设立警示牌,提示建筑周围严禁燃放烟花爆竹、严禁违规停放汽车和电动车、严禁堆放可燃物、严禁违章
动火作业。□是 □否 具体问题:
1、消防车道是否畅通,是否设置影响消防车通行或人员安全疏散的设施(消防车道净宽不小于4 米);消防车道上部是否存在影
消防车
响消防车通行的广告牌、电线杆等障碍物(消防车道净高不小于4米);□是 □否
道和消
具体问题:
防救援
2、消防救援场地是否设置妨碍消防车操作的障碍物;消防救援逃生窗是否能正常使用。□是 □否
场地
具体问题:
1、是否委托具有相应资质的消防技术服务机构,对建筑消防设施进行年度检测;□是 □否
具体问题:
2、是否委托具有相应资质的消防技术服务机构,对建筑消防设施进行定期维护保养;□是 □否
具体问题:
建筑
3、检测或维保机构提供的检测或维保报告中,所含检测或维保项目是否与建筑消防设施实际情况相符;□是 □否
消防
具体问题:
设施
4、建筑消防设施是否完好有效。□是 □否
具体问题:
注:①对建筑消防设施要委托具有相应资质的消防技术服务机构进行检测、维保;②已经检测、维保且在有效期内,不需要重复
检测、维保。
灭火器 1、灭火器配置类型、数量、放置位置是否符合要求; □是 □否
具体问题:
2、储压式灭火器压力是否符合要求; □是 否
具体问题:
3、灭火器是否有定期维保记录。 □是 □否
具体问题:
1、设置位置是否符合规定(建筑首层或负一层);□是 □否
具体问题:
2、是否有直通室外的安全出口;□是 □否
具体问题:
3、是否设置乙级防火门,报警外线电话,应急灯,报警探头;□是 □否
消防 具体问题:
控制 4、消防电源在火灾状态下的切换功能是否正常;□是 □否
室 具体问题:
5、主、备电供电自动切换是否正常;□是 □否
具体问题:
6、消防主机是否处于正常运行状态;□是 □否
具体问题:
7、自检、消音、复位、巡检、故障报警、打印等功能是否存在故障;□是 □否
具体问题:
8、主机报警讯响器是否正常工作;□是 □否
具体问题:
9、消防控制室内是否穿过与消防设施无关的电气线路及管路;□是 □否
具体问题:
10、消防控制室是否设置电气火灾监控系统;□是 □否
具体问题:
11、消防控制室是否设置消防水池水位液位显示系统;□是 □否
具体问题:
12、消防控制室是否设置防火门监控系统;□是 □否
具体问题:
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