考生防疫情况承诺书及考生健康状况监测记录表.docx

考生健康状况监测记录表 考生姓名 　 准考证号 　 身份证号 　 记录时间 （年月日） 本人是否有以下症状：①发热（体温体温≥37.3℃）②咳嗽③嗓子痛④肌肉痛和关节痛⑤鼻塞⑥头痛⑦流鼻涕⑧呼吸困难⑨乏力⑩无上述症状 本人的体温（℃） 同住家庭成员是否有以下症状：①发热（体温体温≥37.3℃）②咳嗽③嗓子痛④肌肉痛和关节痛⑤鼻塞⑥头痛⑦流鼻涕⑧呼吸困难⑨乏力⑩无上述症状 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 说明： 1.所有考生应每天开展健康监测和体温记录，每人一表； 2.症状填写症状前的序号。体温每日一测，填写实测体温数值（℃）； 3.记录表至少应连续记录考前 14 天的情况，并于考试时交考场监考老师。 考生防疫情况承诺书 填报日期： 年 月 日 考试名称 考 场 考试时间 姓 名 身份证号 现详细居住地 联系电话 一、参加考试前14天内本人（在后边打勾） ①发热、咳嗽、乏力等症状：有□无□ ②国内中高风险地区旅居史：有□无□ 接触新冠肺炎确诊病例、无症状感染者或密切接触者：有□无□ 是否有境外旅居史？有□无□ ⑤是否离京？有□无□ 二、是否为仍处于康复或隔离期的病例、无症状感染者或密接者？ 是□否□ 三、是否有考试当日7日内新冠肺炎病毒核酸检测阴性结果证明？ 是□否□ 四、是否接种新冠肺炎疫苗？是□否□ 有上述第一、二项情况的请简单描述： 本人承诺：以上内容属实，如有隐瞒、虚报、谎报的，本人承担一切法律责任和相应后果。 承诺人（签名）：