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7.
7.护理临床路径质量控制标准
三甲复审相关护理资料目录
一、人力资源管理
.科室护理人员档案表
.护理人员资料复印件
.护理人员分层使用方案
.科室历年床护比档案
.科室的护理人员紧急调配制度
二、护士交班报告
三、护士排班资料
L护理人员弹性排班制度
.排班表;
.护士包干病人的记录
四、患者评估记录(2个)
.一般评估记录单;
.自理能力评估记录单;
.住院患者护理计划单
五、患者健康教育
.患者健康教育记录单;
.各专科疾病健康教育内容及流程
六、护理安全管理
L防跌倒/防坠床制度
.跌倒/坠床登记
.风险评估单
.危急值登记本
.患者转科交接登记
七、应急预案流程
.包括不良事件;
.公共事件;
.重点环节;
.突发事件应急预案流程
.患者安全
八、护理不良事件
L护理不良事件制度
.护理不良事件上报表
.不良事件讨论登记本
九、质量持续改进(3个)
L评分表
.质控手册
.护理部督查护理质量反馈
夜查房反馈表
医院《医疗质量管理通讯手册》
单病种流程
十、护理相关文件
.卫生部、卫生厅、医院下发护理相关文件;
.其他相关文件
十一、护理规章制度
.护理工作制度
.护理核心制度
.护理管理制度
.岗位说明书;
.岗位职责;
.APN排班岗位职责
十二、护理教育培训
.专科培训资料;
.法律法规培训资料;
.院感培训:
.护理人员在职继续教育培训制度、计戈U、考核、进修计划、 进修汇报等;
十三、护理教学管理
.护理教学管理相关制度及教学文件:
.护理教学资料;
.护生教学手册;
.护生学习反馈、思想汇报
十四、疾病护理常规
4.
4.护理人员奖惩记录;
4.
4.护理人员奖惩记录;
1.2010年.至今护理部下发的一般疾病护理常规
.专科疾病护理常规
.危重疾病常规
十五、护理工作手册
.护理部年计划
.科室年度护理工作计划
.科室年度总结
.护士长手册
十六、仪器使用管理
L常用仪器使用制度、专科仪器使用制度与流程:
.仪器使用、维修登记本
.仪器台账
十七、优质护理服务
.卫生部、卫生厅、医院优质护理服务相关文件;
.优质护理服务工作手册
.优质护理服务进度表;
.科室开展优质护理服务的相关资料
十八、护士绩效管理
L奖金分配规定方案;
.分配细则;
.护理人员考核细则;
.院发文件关于护理人员聘用制转侯人代、转人事代理,体现
同工同酬的文件;
.护士对绩效分配的讨论记录或问卷
十九、护理操作流程
.基础护理操作流程
.专科护理操作流程
.护理技术服务规范
.临床护理实践指南
.护理并发症及处理
二十、医嘱查对登记
2010年-至今登记本
二十一、医院感染管理
L消毒登记本;
.空气培养;
.医疗废物处理登记及处理流程;
.院感相关文件
二十二、职业防护资料
.职业防护制度;
.针刺伤登记及上报;
.预防职业防护措施:护理人员配置化疗药物、锐器处理、为 隔离患者实施治疗、腰肌劳损、下肢静脉曲张防护等
二十三、满意度持续改进
1.2010年.至今护理部调查满意度调查反馈;
.科室满意度调查及改进
.工休座谈记录
二十四、查房会诊病例讨论
.护理查房;
.护理会诊;
.病历讨论
二十五、护理文化建设
.科室护理团队简介;
.科室护理文化活动资料
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