婴幼儿营养-nutrition-of-infants-and-young-children(1)说课材料.ppt

2、 消化吸收1）感觉： 新生儿有嗅觉和味觉，但味觉到三个月左右很灵敏，在这三个月中，婴儿很容易习惯各种口味。 ;2）胃容量： 新生儿胃容量小，贲门功能不健全，容易发生溢奶。婴幼儿胃容量： 新生儿 50ml 1个月 90ml 6个月 160ml 12个月 300ml 2岁 600ml-700ml ;3） 唾液 唾涎淀粉酶在喂奶期是不需要的，一旦添加了谷物，该酶会急剧增加。三个月前，没有淀粉酶分泌，所以不能添加谷类辅食。 ;4）胃酸 婴儿胃酸分泌少，pH较高，胃中蛋白质的消化，与其说是胃蛋白酶的作用，不如说是组织蛋白酶(cathepsin)的作用。牛奶蛋白是母乳的3倍，如果用盐酸调pH到4-5，牛乳需要的盐酸是母乳的3倍，所以人工喂养比母乳喂养需要更多的胃酸。;5）消化功能未成熟 婴儿对蛋白质分解成多肽吸收，过早补充食物蛋白容易发生过敏。 婴儿对母乳中脂肪的吸收率在数周内达到 90%，而对配方食品的脂肪吸收率，要到4～5个月时才能达到90以上。;6）肠道菌丛 母乳喂养的婴儿粪便为卵黄色，芳香性酸臭，类似软膏状，呈酸性，以双歧杆菌(bifidus)为主。 牛乳喂养的婴儿粪便为淡黄色，有腐败臭，成形，呈弱碱性，以大肠杆菌为主。;3、 肾功能发育不成熟 到2～3岁后才能达到成熟，婴儿肾溶质负荷能力差，给予全牛奶容易发生脱水。 4、 相对体表面积大 在两次喂奶间隔，及时给婴儿补充适量水分。;5、 由于快速生长，所以对营养素的需求 相对比较大，容易发生营养缺乏症。 常见营养素缺乏，是维生素D、A、铁、锌，引起佝偻病、缺铁性贫血。 但营养素过多的补充，会造成中毒。 ; 二、婴儿的营养需要1、 能量  婴儿的热能，50%用于基础代谢，25%用于活动，25%用于生长。95kcal/kg可以满足婴儿需要。1周岁时体重超过12公斤的，成年后肥胖的可能性高于普通婴儿。;2、 蛋白质  WHO推荐出生时2.5g/kg，一岁时1.5g/kg。我国为1.5～3g/kg。日本为2.6g/kg和2.7g/kg。高蛋白对铁的吸收有抑制作用， 蛋白质的代谢产物氨必须在肝脏转变成尿素后才能???肾脏排出。;3、 脂肪  母乳中脂肪的热能占总热能的50%， RNI为45～50%和35～40%。配方奶中脂肪含量只有35%，更高的脂肪含量将引起婴儿吸收障碍。;4、 无机盐 人工喂养的婴儿肠内pH比母乳喂养呈碱性，容易形成钙皂。婴儿钙AI为300mg和400mg。  婴儿体内约有280mg铁储备，可以满足婴儿4～6个月的需要，母乳喂养的婴儿从6个月起，牛乳喂养的婴儿从5个月起需要补充铁，早产儿从2个月起开始，一直到5岁。婴儿铁AI为10mg。;铁的营养状况受母乳喂养和辅食添加的影响 婴儿体内的铁储备，满足4个月的需要； 6～24个月的婴儿容易发生铁缺乏； 4～6个月后，注意含铁食物的补充、铁强化； VC能促进铁吸收，可在奶粉或牛奶中适量添加。 ;5、 维生素  维生素A 婴儿吸收胡萝卜素的能力差，故应给予VA。婴儿AI为400RE。 维生素D 100IU/d可以防止佝偻病，300IU/d可以治疗佝偻病，AI 为400IU。 母乳中VD达不到推荐水平，应注意补充或晒太阳。 ; 维生素E 婴儿体内储备很少。AI为3mg/kg 配方奶粉中添加了多不饱和脂肪酸和铁，铁可以促进氧化作用，使VE含量降低。 维生素K 为防止新生儿发生低凝血酶原血症，可肌注1mgVK。母亲多食用甘蓝或菠菜，补充适量乳酸菌，可以增加母乳中维K的含量。; 硫胺素 如果母亲硫胺素缺乏时，婴儿容易发生脚气病。硫胺素缺乏时影响食欲，硫胺素充分时补充硫胺素对食欲没有促进作用。  核黄素 婴儿很少有核黄素缺乏。 VB6 用母乳、牛乳和乳制品喂养婴儿，未发现VB6缺乏。 ;抗坏血酸 母乳喂养的婴儿一般不缺VC，牛乳因杀菌时破坏了VC，需要适当补充。抗坏血酸的RNI为40mg和50mg。早产儿给100mg/d比较适宜。6 水：100～150ml/kg ，3个月时需要量最高。;;三、婴幼儿的合理喂养;1、 母乳喂养(breast feeding)的优点： 母乳是唯一营养最全面的食物，也是婴儿的最佳食物；对婴儿的生长发育和疾病预防有重要的作用；;母乳可以提供抗感染必需的抗体；母乳喂养的婴儿，体重较混合