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常用保肝药物分类及应用;保肝药物的分类;一、基础代谢类药物;1、维生素类;2、辅酶类;二、肝细胞膜保护剂;多烯磷脂酰胆碱(易善复);口服胶囊(228mg/粒):开始时3次/日,两粒/次,每日服用量最大不能超过6粒胶囊。一段时间后,剂量可减至每日三次,每次一粒维持剂量。
针剂: 每安瓿5ml含必需磷脂250mg,苯甲醇(用作保护剂)45mg。成人和青少年一般每日缓慢静注1~2安瓿,严重病例每日注射2~4安瓿,用葡萄糖溶液作稀释剂(1:1)。
因为含有苯甲醇,故新生儿和妊娠前3个月孕妇禁用。大剂量口服可导致腹泻,极少数有过敏反应。 ;2021/6/20;三、解毒保肝药物 ;葡醛内酯(肝泰乐);还原型谷胱甘肽;2021/6/20;静脉注射:将之溶解于注射用水后,加入100ml生理盐水中静脉滴注,或加入少于20ml的生理盐水中缓慢静脉注射 。每天一次,1.2g/次。
肝脏疾病一般30天为一疗程。该药即使大剂量、长期使用亦很少有不良反应。;硫普罗宁(凯西莱); 四、抗炎护肝药物 ;1、甘草甜素制剂 ;复方甘草酸单铵(强力宁);复方甘草酸二铵(甘利欣);复方甘草酸苷(美能);异甘草酸镁注射液(天晴甘美);2021/6/20;2、苦参素类;五、利胆护肝药物 ;腺甘蛋氨酸(思美泰);熊去氧胆酸;2021/6/20;2021/6/20;六、生物制剂:促肝细胞生长素;七、降酶药物 ;作用机制
合成五味子丙素时的中间体 ,本品对细胞色素P450酶活性有明显诱导作用。
因降低ALT作用肯定而对AST作用不明显,有认为降酶为中和血清中ALT,无保肝作用,不建议常规应用
;药动:肝脏代谢,大部分自粪便排出
注意事项
禁忌:肝硬化
慎用:妊娠
用法用量
联苯双酯:7.5mg(最大15mg) tid→7.5mg bid,逐渐减量
百赛诺:25-50mg tid,逐渐减量
;八、其他 ;1、中药制剂;齐墩果酸(肝舒片):
是从青叶胆、女贞子中提取,具有保肝降酶纠正蛋白异常代谢作用。口服:2片(40mg)/次,3次/日。;茵栀黄制剂:
为茵陈、栀子、黄芩苷、金银花提取物。
用法:一次10~20毫升,用10%葡萄糖注射液250毫升或500毫升稀释后滴注。
肌肉注射,一日2~4毫升。
颗粒剂,一次2袋,一日3次。
妊娠及哺乳期妇女慎用,静脉滴注
;谢谢!;
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