临床医师考试妇产科学记忆口诀.pdf

临床医师考试妇产科学记忆口诀 月经歌 月经时间整 4 日，早中晚期 3 、3、4. 低柱柱状高柱状，此是内膜增生时。分泌也分早 中晚， 15 天起 5、4 、5. 早期糖原有小泡，中期称为顶浆泌， 晚期细胞蜕膜样， 28 天已算齐。 6-7 天上出羊齿， 22 天椭圆体。雌激素来两个峰，前山高来后山低。前峰就在排卵前，后峰 雌孕两山重（排卵后 7-8 天）。 注：在 1 个月经周期中，月经期 4 天（月经第 1、2 、3 、4 天）；接下来是增生期，增生 期为 3 个阶段，分别是增生早期 3 天（第 5 、6、7 天），内膜腺上皮细胞呈低柱状；增生中 期 3 天（第 8、9、10 天），内膜腺上皮细胞呈柱状；增生晚期 4 天（第 11、12、13、14 天）， 内膜腺上皮细胞呈高柱状。接下来便进入分泌期。 分泌期也分 3 个阶段，分泌早期 5 天 （第 15、 16、 17、18、 19 天），此期的特点有糖原小泡（记住了啊，有糖原小泡是分泌早期） ； 分泌中期 4 天（第 20 、21 、22、 23 天），特点是顶浆分泌。分泌晚期 5 天（第 24 、25 、26 、 27、28 天），特点是有蜕膜样细胞。 1 个 28 天的月经周期就这样了。 宫颈粘液羊齿状结晶开 始出现的时间是月经周期的 6-7 天；月经周期的第 22 天，已不见羊齿状结晶，代之以椭圆 体。在 1 个月经周期中，雌激素有 2 个高峰，前峰较高，在排卵前出现；后峰较低，与孕激 素的高峰重叠（在排卵后 7-8 天）。孕激素只有 1 个高峰。 （此歌诀根据：妇产科学第 6 版） 妊娠周数歌 歌诀： 12 耻上 2-3 ， 16 脐耻间。 24 、20 上下 1，晚妊脐上 3 （28 周）。32 脐与剑突间 36 剑下 2 ，40 脐与剑突间，大于 33. 宫底 12 周末耻骨上 2-3 横指， 16 周末脐耻之间。 20 周末脐下 1 横指， 24 周末脐上 1 横指， 28 周末就是晚期妊娠了，宫底在脐上 3 横指。 32 周末在脐与剑突间， 36 周末在剑突 下 2 横指。 40 周末在脐与剑突间。这里有一个问题要注意， 32 周与 40 周都在脐与剑突间， 怎么区别呢，如果大于 33 厘米，那一定是 40 周末了。 乳头溢液歌 乳管内， 乳头状， 血性棕褐都一样。 黄、 黄绿、棕 （褐）浆液性，乳腺囊性增生病。 乳样溢液断乳后，合并闭经垂体亢。妊娠、避孕和月经，有时可见浆液性。 乳头溢液的病因： （1）血性溢液多见于乳管内乳头状瘤，少数见于导管内癌； （2 ）棕褐 色溢液多见于乳管内乳头状瘤或乳腺囊性增生病， 偶见于乳腺癌； （3）黄色或黄绿色溢液常 见于乳腺囊性增生病，偶尔见于乳腺癌； （4 ）浆液性无色溢液可见于乳腺囊性增生病、 早期 妊娠或正常月经期； （5）乳样溢液多见于停止哺乳后， 如合并闭经， 常提示垂体腺功能亢进； （6 ）服用雌激素、避孕药可导致双侧乳腺行经前浆液性溢液。乳头溢液应常规涂片行细胞 学检。 注意：考试总是考最常见或多见于什么。不会考少数见于什么。所以也就不用记。 子宫脱垂分度歌 Ⅰ度轻、重。 4，处女膜。 Ⅱ度轻、重。宫颈出，体半脱。 子宫脱垂分度： Ⅰ度轻型：宫颈外口距处女膜缘 4 厘米，未达处女膜缘。 I 度重型：宫颈外口已达处女膜缘