化脓性细菌中山大学微生物学.pptx

化脓性细菌中山大学微生物学第1页/共103页会计学第2页/共103页第1页/共103页化脓性细菌感染后能引起化脓性炎症的一大类细菌 导致?皮肤 皮下软组织 化脓性感染 深部组织与器官 种类?化脓性球菌 化脓性杆菌第3页/共103页第2页/共103页 形态 革兰染色 细菌属化脓性球菌 G+ 葡萄球菌属，链球菌属 G- 脑膜炎奈瑟菌属， 淋病奈瑟菌属化脓性杆菌 G- 假单胞菌属，大肠埃希菌属等 常见的化脓性细菌第4页/共103页第3页/共103页金黄色葡萄球菌引起的毛囊炎第5页/共103页第4页/共103页金黄色葡萄球菌引起的脓疱疮第6页/共103页第5页/共103页金黄色葡萄球菌性脓疱疮金黄色葡萄球菌性甲沟炎第7页/共103页第6页/共103页金黄色葡萄球菌引起的大疱性脓疱病第8页/共103页第7页/共103页12岁儿童颊部受金黄色葡萄球菌感染第9页/共103页第8页/共103页化脓性链球菌引起的咽炎、扁桃腺炎第10页/共103页第9页/共103页化脓性链球菌性脓疱病的 “蜂蜜样痂皮” 病灶第11页/共103页第10页/共103页化脓性链球菌性蜂窝组织炎第12页/共103页第11页/共103页化脓性链球菌引起的丹毒第13页/共103页第12页/共103页难治性丹毒with skin sloughing and necrosis 第14页/共103页第13页/共103页坏死性筋膜炎by flesh-eating bacteria (S. pyogenes, anaerobic bacteria, etc.), and insects (bee, etc.) stinging第15页/共103页第14页/共103页脑膜炎球菌性败血症第16页/共103页第15页/共103页脑膜炎球菌性败血症皮肤广泛的瘀斑瘀点 第17页/共103页第16页/共103页暴发性脑膜炎球菌败血症暴发性紫瘢皮肤广泛的瘀斑和出血性水疱暴发性脑膜炎球菌败血症暴发性紫瘢瘀斑和松弛性水疱第18页/共103页第17页/共103页淋球菌性结膜炎第19页/共103页第18页/共103页第20页/共103页第19页/共103页葡萄球菌属 Staphylococcus第21页/共103页第20页/共103页概述 分布广泛 医院内交叉感染的重要传染源 所致疾病(常见、特殊) ? 化脓性炎症 食物中毒 烫伤样皮肤综合征 毒性休克综合征 耐药性第22页/共103页第21页/共103页生物学性状形态与染色 球形或椭圆形，典型排列呈葡萄串状 无鞭毛、芽胞，体外培养时一般不形成荚膜 革兰染色为阳性第23页/共103页第22页/共103页 营养要求不高 普通琼脂平板上形成不同 颜色菌落? 金黄色 产生白色 等色素 柠檬色 血琼脂平板上，有的菌株菌落周围形成 明显的全透明溶血环(?溶血)培养特性第24页/共103页第23页/共103页金黄色葡萄球菌普通琼脂平板第25页/共103页第24页/共103页金黄色葡萄球菌血琼脂平板第26页/共103页第25页/共103页抗原构造 葡萄球菌A蛋白 （staphylococcal protein A, SPA）? 生物学活性与应用意义？ 荚膜 多糖抗原第27页/共103页第26页/共103页Coagglutination test with inert particles (e.g., heat-killed S. aureus or latex beads) 第28页/共103页第27页/共103页三种葡萄球菌的主要生物学性状第29页/共103页第28页/共103页抵抗力 抵抗力强于其他无芽胞菌 由于广泛应用抗生素，耐药菌株增多，成 为医院内感染最常见的致病菌 如：耐甲氧西林金黄色葡萄球菌 (methicillin-resistant S. aureus, MRSA)第30页/共103页第29页/共103页致病性致病物质 酶?凝固酶、纤维蛋白溶酶、耐热核酸酶、 透明质酸酶、脂酶等 毒素?细胞毒素(?、?、?、?、杀白细胞素)、 表皮剥脱毒素、肠毒素、毒性休克综 合征毒素-1等 其他?粘附素、荚膜、胞壁肽聚糖等第31页/共103页第30页/共103页概念意义种类致病机理凝固酶 coagulase使含有枸橼酸钠或肝素抗凝剂的人或兔血浆发生凝固的酶类物质鉴别有无致病性的重要指标游离凝固酶(free coagulase)凝聚因子(clumping factor)抵抗吞噬细胞的吞噬保护病菌不受血清中杀菌物质的破坏使感染局限化和形成血栓第32页/共103页第31页/共103页 游离凝固酶 游离凝固酶 葡萄球菌凝血酶 纤维蛋白原 纤维蛋白 血浆凝固 试管凝固酶实验 被激活转化凝固酶 coagulase