第6章细菌的致病性.pptx

第6章 细菌的感染与免疫Infection and Immunity of Bacteria病原生物学教研室金明哲;问题;基本概念; 一、正常菌群： 二、条件致病菌 三、菌群失调 四、医院获得性感染 ;第一节 正常菌群（normal flora);正常菌群的分布;正常菌群生理学意义： 1．生物拮抗 2．营养作用 3．免疫作用 4．抗衰老作用 5. 抗癌作用 ;;正常菌群生理学意义： 1．生物拮抗——作屏障 2．营养作用 ;;正常菌群生理学意义： 1．生物拮抗——作屏障 2．营养作用——产营养 3．免疫作用 ;无菌鸡;正常菌群生理学意义： 1．生物拮抗——作屏障 2．营养作用——产营养 3．免疫作用—— 促免疫 4．抗衰老作用 ;肠道的正常菌群;正常菌群生理学意义： 1．生物拮抗——作屏障 2．营养作用——产营养 3．免疫作用—— 有免疫 4．抗衰老作用——除废物 5. 抗癌作用——转化 ;正常情况下，微生物与微生物、微生物与宿主、微生物和宿主与外界环境之间存在着相互依存、相互制约的微观世界的生态关系，而这个相互依赖、相互作用的生理性统一体，称之为微生态平衡（microecological balance）;微生态失调/菌群失调;条件致病菌（conditioned pathogen）——正常菌群在某些特定条件下，如寄居位置改变、菌群失调或机体免疫功能低下等，正常菌群中的细菌又可成为致病菌，称为～～;机会致病菌的致病条件;§5医院内获得性感染（hospital acquired infection）;感染的来源;部位——泌尿道、呼吸道、创口 感染对象——婴儿、老年人、免疫力低下者 途径——侵入性检查与治疗 预防和控制 消毒灭菌 隔离预防 合理使用抗生素 ;第二节 细菌的致病性Pathogenesis of bacteria; 在宿主防御功能一定的情况下，与细菌感染有关的因素有;§2、1 细菌的毒力:;细菌的毒力物质;§2、1、1 侵袭力（invasiveness） 致病菌能突破宿主皮肤、粘膜生理屏障，进入机体并在体内定植、繁殖和扩散的能力 粘附素（adhesin） 荚膜和微荚膜——抗吞噬、抗杀菌 侵袭性物质——扩散，SD、SK;§2、1、2 毒素 （toxin）;内毒素与外毒素的比较;ETEC不耐热肠毒素 霍乱肠毒素 破伤风痉挛毒素 肉毒毒素;外毒素种类;内毒素 endotoxin;内毒素的生物学作用： ①发热反应： 　　;②白细胞反应——WBC先 后 ，伤寒沙门菌除外 ;③ 　Shwartzman 现象DIC ( disseminated intravascular coagulation ) : 　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　两次静脉 内毒素皮内注射　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　注射 　　　　　　　　　　 10h, 局部皮肤出血坏死　　　　全身广泛出血坏死，死亡　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　 　　　 局部Shwartsman现象　　　全身Shwartsman现象;④内毒素血症与休克： 细菌释放大量内毒素进 入血循环时，机体可出 现内毒素血症。 引起微循环衰竭和低血 压为特征的内毒素休克。; ⑤小剂量内毒素有免疫调节作用：激活巨噬细胞产生多种细胞因子和B细胞产生多克隆抗体，增强非特异性免疫功能。 鲎试验——内毒素检测方法 　;§2、2细菌侵入的数量和门户;第三节（自学）; §4感染的发展 §4、1感染的来源 ;§4、2 传播方式与途径 ;不感染 隐性感染 潜伏感染 显性感染 带菌状态;隐性感染inapparent infection——当宿主抗感染免疫力较强，或侵入的病菌数量不多、毒力较弱，感染后对机体损害较轻，不出现或出现不明显的临床症状，或称亚临床感染。 特点：机体获得足够的特异免疫力 ;潜伏感染latent infection—— 当机体与致病菌在相互作用过程中暂时处于平衡状态时，病菌潜伏在病灶内或某些特殊组织中，一般不出现在血液、分泌物或排泄物中。一旦机体免疫力下降，则潜伏的致病菌大量繁殖，使病复发。 结核分枝杆菌;显性感染apparent infection —— 宿主细胞受到不同程度的损害，生理功能发生改变，并