利水渗湿药介绍.ppt

2021/9/12 * 金钱草 2021/9/12 * 海金沙 2021/9/12 * 石 韦 2021/9/12 * 鉴别用药 2021/9/12 * 萆 薢 2021/9/12 * 运用 1.利湿去浊——本品“治湿最长”,善利湿而分清别浊,为治膏淋、白浊要药。 2.祛风〔湿〕除痹——风湿痹痛。尤善治着痹。 2021/9/12 * §3 利湿退黄药 代表药 茵 陈　Yinchen 虎 杖　Huzhang 2021/9/12 * 茵 陈 2021/9/12 * 运用 1.〔清热〕利湿退黄——为治黄疸之要药。 2.解毒疗疮——湿疮瘙痒。内服、外洗均可。 ※ ①本品虽属蒿类,经冬不死,至春则因旧苗而生新苗,故名; ②采集:民间有“三月茵陈四月蒿,五月六月当柴烧”的说法,说明采集时间尤为重要。 2021/9/12 * 虎 杖 1.〔清热〕利湿退黄——湿热黄疸。 2. 清热解毒——水火烫伤,痈肿疮毒,毒蛇咬伤。 3.〔活血〕散瘀止痛——经闭,癥瘕,跌打损伤。 4. 化痰止咳——肺热咳嗽。 5. 泻热通便——热结便秘。 2021/9/12 * 【学习要点】 1.掌握利水渗湿药的含义、功效及主治及每节药物的性能特点。 2.掌握治淋诸药的特点。 热淋——车前子、木通、通草 血淋——石韦 石淋——滑石、金钱草 膏淋——萆薢 诸淋涩痛——海金沙 2021/9/12 * 【学习要点】 3.特殊用法:包煎——车前子、海金沙 4.功效比较:茯苓与苡仁、车前子与滑石 5.特殊功效:通乳——木通、通草 6.综合比较: 利水消肿药与峻下逐水药——水肿 利水消肿药——力弱,利小便,一般水湿病证,常用; 峻下逐水药——力峻,通大便,胸腹积水实证,不常用。 2021/9/12 * 第六章 利水渗湿药 2021/9/12 * 概说 【含义】 通利水道,渗泄水湿, 治疗水湿内停病证 【功效】 利尿（水）——消肿、通淋、退黄 【主治】 水湿病证——水肿、淋证、黄疸 2021/9/12 * 概说 【配伍】 水肿骤起有表证者,配宣肺解表药; 水肿日久,脾肾阳虚者,配温补脾肾药; 利水渗湿药还常与行气药配伍使用。 【使用注意】 ??? 利水——伤阴 阴亏津少、肾虚遗精遗尿者,宜慎用或忌用。 2021/9/12 * §1 利水消肿药 代表药物: 茯 苓 Fuling 薏苡仁 Yiyiren 猪 苓 Zhuling? 泽 泻 Zexie 2021/9/12 * 茯 苓 2021/9/12 * 功效主治 1.利水〔消肿〕渗湿——可用各种水肿、痰饮。 2.健脾——脾虚诸证。 3.安神——肝血不足的心悸失眠。 2021/9/12 * 运用 ①特点:本品药性平和,补而不峻,利而不猛,既扶正又祛邪,能补能泻。 ②茯苓为真菌茯苓的菌核（菌核:某些菌类在休眠期,由许多菌丝体形成的球状或快状物,表面坚硬,多为黑色）,多寄生在松树的松根上。 ③茯苓因药用部位不同,名称有别,功用不一 茯苓皮、赤茯苓——利水 白茯苓——健脾 茯神、茯神木——安神 2021/9/12 * 薏苡仁 2021/9/12 * 功效主治 1.利水〔消肿〕渗湿——水肿,小便不利,脚气。 2.健脾〔止泻〕——脾虚泄泻。 3.〔祛湿〕除痹——湿痹而筋脉挛急疼痛。 4.清热排脓——本品清肺肠之热,治疗肺痈,肠痈。 2021/9/12 * 运用 ①特点:本品药性平和,能补能泻。 ②用量:10～30g。 ③处方名:薏苡仁、薏仁米、苡仁米、苡仁、苡米 2021/9/12 * 猪 苓 2021/9/12 * 泽 泻 2021/9/12 * 鉴别用药 2021/9/12 * §2 利尿通淋药 本类药物主要用于淋证。 ※ 淋证概要 ①含义:淋证,通常是指小便急迫、短数、涩痛的病证（即尿频、尿急、尿痛）。多见于现代医学的尿路感染、尿路结石、前列腺炎等。 ②分类及其特点: 石淋——尿中有砂石,排尿突然中断; 血淋——尿色紫红,或夹有血块; 膏淋——小便混浊如米泔水; 劳淋——淋沥不已,时作时止,遇劳即发; 气淋——少腹胀满疼痛; 热淋——小便短赤,兼有热象。 2021/9/12 * 代表药 车前子 Cheqianzi 滑 石 Huashi 木 通 mutong 海金沙 Haijinsha 石 韦 Shiwei 萆 薢 Bixie 2021/9/12 * 车前子 2021/9/12 * 滑 石 2021/9/12 * 鉴别用药 2021/9/12 * 关 木 通 2021/9/12 * 运用 1.利尿通淋——热淋涩痛。 2.通乳——产后乳汁不下。 3.清心火——上清心经之火,下泄小肠之热。常治心火上炎,口舌生疮