广州中医药大学精品课程 .pptx

小儿平喘药物治疗进展;;;肾上腺素受体激动药; 非选择性β受体激动药;;选择性β2受体激动药:选择性高;作用维持时间长;口服可用于预防哮喘发作,吸入可用于哮喘急性发作，常用的有： 沙丁胺醇(Salbutamol*,舒喘灵)：有口服、吸入、缓释和控释剂型供选 克伦特罗(Clenbuterol): 强效, 其松驰支气管平滑肌效应为沙丁胺醇的100倍，心血 管不良反应少，偶伴心悸、手指震颤。 特布他林(Terbutalin): 既可口服，又可注射，是β2受体激动剂中唯一能作皮下注射的药。 ;9、我们的市场行为主要的导向因素，第一个是市场需求的导向，第二个是技术进步的导向，第三大导向是竞争对手的行为导向。七月-21七月-21Tuesday, July 20, 2021 10、市场销售中最重要的字就是“问”。01:29:1901:29:1901:297/20/2021 1:29:19 AM 11、现今，每个人都在谈论着创意，坦白讲，我害怕我们会假创意之名犯下一切过失。七月-2101:29:1901:29Jul-2120-Jul-21 12、在购买时，你可以用任何语言；但在销售时，你必须使用购买者的语言。01:29:1901:29:1901:29Tuesday, July 20, 2021 13、He who seize the right moment, is the right man.谁把握机遇，谁就心想事成。七月-21七月-2101:29:1901:29:19July 20, 2021 14、市场营销观念：目标市场，顾客需求，协调市场营销，通过满足消费者需求来创造利润。20 七月 20211:29:19 上午01:29:19七月-21 15、我就像一个厨师，喜欢品尝食物。如果不好吃，我就不要它。七月 211:29 上午七月-2101:29July 20, 2021 16、我总是站在顾客的角度看待即将推出的产品或服务，因为我就是顾客。2021/7/20 1:29:1901:29:1920 July 2021 17、利人为利已的根基，市场营销上老是为自己着想，而不顾及到他人，他人也不会顾及你。1:29:19 上午1:29 上午01:29:19七月-21 ;肾上腺素受体激动药;不良反应： ※心血管副作用 ※耐受性 ※骨骼肌震颤 ;二.茶碱(Theophylling)氨茶碱(Aminophylline*)，胆茶碱(Choline Theophylline);二）.临床应用 1.预防哮喘急性发作:口服 2.拟肾上腺素药不能控制的较严重发 作及哮喘持续状态:iv/ivd 三）.不良反应 1.茶碱局部刺激性大:饭后服用,不宜用肌注 2.茶碱有中枢兴奋作用,可致失眠或不安:镇静药对抗 3.氨茶碱如iv太快,可引起严重不良反应:应稀释后缓慢推?? 4.儿童敏感易中毒（治疗量接近中毒量） ;药理作用 松弛支气管平滑肌 增加膈肌收缩力 强心利尿 ;三.M胆碱受体阻断药平喘机理：;抗胆碱药 ⑴作用机理 吸人抗胆碱药如(异丙托溴胺，ipratropinebromide)，为胆碱能受体(M受体)拮抗剂，可以阻断节后迷走神经通路，降低迷走神经兴奋性而起舒张支气管作用，并有减少痰液分泌的作用。 ⑵不良反应：少数患者有口苦或口干感。 ;四.肾上腺皮质激素;糖皮质激素的适应症 1、全身应用的指征 哮喘重症发作； 慢性顽固性哮喘发作伴夜间加重，PEF值低于预计值60%； 哮喘急性发作足量支气管扩张剂应用后未能终止时； 急性发作诱发呼吸衰竭； 合并急性呼吸道感染； 长期应用皮质激素已呈依赖者。 ;;临床应用;;肺炎中激素的应用指征;五.肥大细胞膜稳定剂;三）临床应用 1.用于预防哮喘发作，包括预防由于运动、吸入冷空气、CO2引起的急性气道收缩，尤其适用于季节性哮喘发作的预防。起效缓慢。 (2－3天),吸入给药 2.过敏性鼻炎 3.溃疡性结肠炎及其它胃肠道过敏性疾病 ; 其他药物;白三烯受体拮抗剂 扎鲁司特（安可来） 孟鲁司特（顺尔宁） 白三烯合成酶（5-脂氧酶）抑制剂 齐流通 ;⑴作用机制：通过调节LT的生物活性而发挥抗炎作用，同时也具有舒张支气管平滑肌的作用。 ⑵常用药物及剂量：常用半胱氨酰LT受体拮抗剂，如扎鲁司特(zafirlukast)20mg、每日2次，或孟鲁司特(montelukast)10mg、每天1次。 ⑶不良反应：不良反应通常较轻微，主要是胃肠道症状，少数有皮疹、血管性水肿、转氨酶升高，停药后可恢复正常。 ;; 急性发作期的治疗;免疫疗法;