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珠江医院
胸痛中心
拯 救 生 命 的 快 速 反 应 团 队
胸痛中心诊治流程
首次医疗接触急性胸痛患者
10min 内完成首份心电图
胸痛持续20min 以上者且距发
病时间3hr 以上者查Tnl /T
再次评估症状及心电图
心电图ST 段抬高或压低
持续胸痛者15-30min 复查
≥0.10mV (胸导抬高≥0.20mV)
无症状者4-6 小时复查
Tnl /T 升高
否 症状复发者随时复查
明确的缺血证据?
4-6h 后复查Tnl /T
是
是
明确的缺血依据?
症状体征是否提示AD?
否
是 否
进入AD 筛查流程 进入ACS 诊治流程 非ACS 胸痛鉴别诊断流程
胸痛中心STEMI救治流程图
STEMI症状
EMS系统 自行到达 网络医院
胸痛中心
快速诊断、评估
2小时内可行转运PCI?
90min 内可完成PCI? 立即溶栓 否
否
是
直接PCI手术 院际绿色通道 是
补救性PCI手术
失败
溶栓成功?
成功
FMC后的3-24hCAG根据需要
行延迟PCI
胸痛中心NSTEMI/UA救治流程图
病人(自行到急诊科,院前救护车接入,其他途径送入)
怀疑NSTEMI/UA
危险因素:
生命体征稳定 Tnl (+)
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