走近健康心理学电台访谈.pptx

走近健康心理学走进健康心理学（第一讲）上海人民广播电台 调频97.7 第一财经频道 生活服务大课堂主 持 人： 文 仪 特邀嘉宾：李广智什么是健康心理学健康心理学是一门新兴的学科，它是人们对疾病和健康的认识不断发展和深化的产物，代表着健康领域的新视角。她试图打开生物医学和心理学之间的壁垒，使人视为一个整体的人，将人的健康视为生物-心理-社会三位一体、交叉作用的过程和结果；她强调预防，社会支持系统在健康保障中的强大力量。什么是健康人类有关健康与疾病的认识是不断发展的。世界卫生组织提出了健康三维概念：健康不仅为没有疾病或消除羸弱，而系体格、精神与社会之完全健康状态。这就极大地扩展了健康概念的内涵和外延，建立了全面健康观的框架体系。健康的结构涉及哪些内容健康的结构涉及两方面的内容：健康与疾病之间的关系、身体健康与心理健康之间的关系。健康与疾病并是不是完全独立的两个概念彼此之间存在交叉和重叠，两者都可有不同的程度。医学社会学家Aaron Antonovsky（1979，1987）建议将健康和疾病这两个概念看成一个综合的统一体。在统一体的一侧，健康占有优势地位；而在统一体的另一侧，疾病和损伤则占有优势地位。不同个体或同一个体在不同时期里的健康状况，都将会处于这个连续的统一体上的特定范围内。在健康连续体上，除了健康和疾病两个端点之外，还有一个中间状态也比较引人关注，即亚健康状态。按苏联学者Berkman的提议，人的一般状态分为健康状态、病理状态及亚健康状态即诱病状态。什么是亚健康6所谓亚健康状态，是指人的身心处于疾病与健康之间的一种健康低质状态（也有人称之为“第三状态”、“中间状态”）；因其主诉症状多种多样，又不固定，也被称为“不定陈述综合征”。这是机体虽无明确的疾病，但在躯体上、心理上出现种种不适应的感觉和症状，从而呈现活力减退和对外界适应力降低的一种生理状态。这种状态多由人体生理机能或代谢机能低下、退化或老化所致。什么是亚健康6当亚健康状态即诱病状态积累到一定程度时，便转化为疾病；反之，若采取措施，则走向健康。这一认识，使人们把健康与疾病之间理解为一个互为联系的渐进过程，有助于在形成明确的病理改变之前未雨绸缪，作出针对性的防治措施。亚健康的范畴① 泛指身心上不适应的感觉所反映出来的种种症状，在相当时期内往往难以确诊的状况；② 某些疾病的临床前期表现，如已有心血管、脑血管、呼吸、消化系统和某些代谢性疾病的症状，而未形成确凿的病理改变；③ 一时难以明确其临床病理意义的“症”，如疲劳综合征、神经衰弱症、抑郁、更年期综合征等；④ 某些重病、慢性病已临床治愈进入恢复期，而表现为虚弱及种种不适；⑤ 在人体生命周期中因衰老引起的组织结构老化与生理机能减退所出现的虚弱症状。亚健康的范畴上述方面的共同特点是，患者有多种异常表现和体验，而通过物理、化学检查不能检出阳性结果，难以作出对疾病的诊断。亚健康状态是国际医学界提出的一个新概念，它标志着对疾病的策略从治疗向预防的根本性转变。医学的目的与功能不仅仅是治病，对于人体“第三状态”的控制，同样是实现医学目的的重要措施。人类早期怎样认识疾病14在人类早期，心与身被视为一个整体，邪魔入侵或冒犯神灵往往导致疾病，而大多数治疗的目的是使被冒犯的神灵恢复平静或使邪魔离开。颅骨环钻术就是这古老的医学方法之一，早在新石器时代就开始应用（印度、埃及、欧洲及中南美阿兹特克人和印加人地区），犹太法典中曾提到它，至今在南太平洋的某些部落仍有应用。人们认为，患者是被恶魔控制了，因此，医生或巫医用骨钻在病人颅骨上打洞让恶魔跑出来。人类早期怎样认识疾病15它既可以在活体上也可以在尸体上进行，所以，既是一种医疗技术，也是一种宗教仪式。实际上，颅骨打洞真正的疗效可能在于让伤口处的血液（血肿）流出来，降低颅内压，从而减轻痛苦并可能恢复正常行为。这也让我们看到，有些疗法来源于实践经验，但是医生还不能解释其中的原由。希波格拉底的贡献疾病的物质理论16 现代医学之父希波克拉底作出了伟大贡献：疾病的物质理论希波克拉底认为： 疾病是一种自然现象。他创立了关于疾病和治疗的整体理论——体液学说。体液是高技术检测手段出现前人体最可见的成分，受伤后流血、感染后化脓、发热时流鼻涕、粪便可能带血或溏泄、尿液可能会变色或浑浊、某些疾病可能有异味、胃痛可能引起呕吐。体液学说16希波克拉底把症状与疾病联系起来，提出人一共有四种体液：血液、黏液、黑胆汁和黄胆汁。这是疾病最早的系统性理论，是疾病的物质理论，是经验主义与自然主义的体现，有学者把这一阶段称为疾病的“自然哲学阶段”文艺复兴至今生物医学模式1815世纪以来，欧洲文艺复兴推动了自然科学和技术的进步，医学也摆脱了神学的桎梏，开始进入实证阶段，生物医学得到蓬勃发展，人体生命的奥秘和疾病的过程、原因乃至机制逐步被揭示