尺骨鹰嘴骨折内固定术后康复计划.pdfVIP

康复中心康复方案（术后即刻 —— 术后半年） 姓名： 性别： 年龄： 诊断：尺骨鹰嘴骨折内固定术后 康复目标： 1. 控制肘关节肿胀，可采用冰敷或电疗等方式； 2. 加强患肢肌力的练习，重点屈肘、伸肘肌群； 3. 循序渐进增加肘关节的活动度（主动活动角度尽可能的与被动活动角度一致） ； 康复注意事项： 1．康复原则：康复应遵循个性化及循序渐进的原则，不可盲目追求进度，否则将造成肌肉 拉伤、 关节肿胀、异位骨化、内固定松动等不良后果。因此康复计划应在专业医师指导下进 行； 2. 早期不得过度活动肘关节，在骨折部位避免进行热疗、按摩，防止引起异位骨化； 3. 训练时请不要憋气，要正常呼吸，防止血压上升； 4 ．肌力练习应集中练至肌肉有酸胀疲劳感，充分休息后再进行下一组。练习次数，时间， 负荷视自身情况而定。肌力的提高是关节灵活的关键因素，必须认真练习； 5. 活动度练习后即刻给予冰敷 10 分钟。如平时感到关节肿，痛，发热明显，可再冰敷，每 2 小时 1 次； 6. 关节肿胀会伴随整个练习过程，肿胀不随角度练习及活动量的增加而增加即属正常现象， 直至角度及肌力基本恢复正常肿胀才会逐渐消退。 肿胀的突然增加应调整练习， 减少活动量， 严重时应及时复诊； 7．功能练习中存在疼痛是不可避免的。如疼痛在练习停止半小时内可消退至原来水平，则 不会对组织造成损伤，应予以耐受； 8. 维持性训练： 肌力及关节活动度达到正常后仍然需长时间康复锻练。 保持已获得的功能 不减退； 9 ．除手术肢体外，其余身体部位（上肢，腰背，腹肌，健侧下肢等）尽可能多的练习，保 证身体素质，提高整体代谢水平，促进手术局部的恢复； 10．建议定期复查，随时调整康复计划。 （每月一次至术后六个月） 。 康复方案： 术后即刻——术后 1 周 肌力训练及腕、肩关节主动活动 （原则：无痛范围内，不引起肘关节的肿胀，练至肌肉有 轻微酸胀疲劳感，根据自身的感觉，逐渐调整训练量） ： 抓球 — 6 秒/次， 30-50 次/ 组， 1-2 组/天 手指抓小球 — 6-10 秒/次， 20-30 次/ 组， 1-2 组/天 手指伸展训练 —6-10 秒/次， 20-30 次 / 组， 1-2 组/天 腕关节牵拉 — 30 秒 -1 分钟 / 次， 5-10 次 前臂肌群肌力训练 — 6-10 秒/ 次， 20-30 次/组， 1-2 组/ 天 腕关节主动活动 — 20-30 次/ 组， 5-10 组/天 肩关节主动活动 — 20-30 次/ 组， 5-10 组/天 肩周肌群徒手抗阻肌力训练 — 20-30 次/ 组， 5-10 组 /天 术后一周——术后 1 个月 腕关节和肩关节的肌力训练及主动活动继续保持，可逐渐增加负荷。 首先是肘关节屈曲、伸展、旋前、旋后肌群的等长收缩训练，等长收缩即在不引起关节运 动的情况下肌肉抗阻训练— 6 秒/次， 20— 30 次 /组， 1 组/ 天 如图， 治疗师徒手为患者施加阻力， 患者发力抵抗，但患者肘关节不发生运动，此训练可在 肘关节的多个角度分次进行。 肌力训练结束后开始被动肘关节活动度训练 肘关节的活动有四个方向（屈曲、伸直、旋前、旋后） ，关节活动度的训练要循序渐进，逐 渐增加角度，每天每个方向被动活动 3— 5 次，在每个方向的最大位置保持 30 秒 -1 分钟， 轻微疼痛即可。 训练结束后要冰敷，根据肿胀情况 10— 20 分钟。如平时感到关节肿，痛，发热明显，可再 冰敷，每 2 小时 1 次； 术后 1 个月— 3 个月 肌力训练可开始等张训练，等张训练即在恒定的阻力下进行关节的抗阻运动。主要是肘