煤气中毒事故预防.pptx

煤气中毒事故预防、急救 及安全防护器具 ;第二章 煤气中毒事故预防与急救; 一、有害气体的概念 有害气体主要通过呼吸道、皮肤和消化道侵入人体，危害人体健康。如一氧化碳、二氧化硫等；有些可溶性气体，如氨气、硫化物气体、氮化物气体等，形成溶液，通过口腔进入人体。 根据有害气体对人体的有害作用，主要分为以下几类： 1.窒息性气体 窒息性气体分三类：第一类为单纯窒息性气体，其本身毒性很小或无毒，但由于它们的大量存在而降低了氧含量，人因呼吸不到足够的氧而使机体窒息，正常空气中氧的含量为21%，空气中氧含量低于17%时，即可发生呼吸困难，低于10%时会引起昏迷，甚至死亡。人体缺氧症状与空气中氧含量的关系见表2-1，;表2-1 人体缺氧症状与空气中氧浓度的关系;属于这类的窒息性气体有氮气、惰性气体、氢气、甲烷等；第二类为血液窒息性气体，这一类气体主要对红血球的血红蛋白发生作用，阻碍血液携带氧的功能及组织细胞周围释放氧的能力，使组织细胞得不到足够的氧而发生机体窒息，一氧化碳即属此类物质；第三类为细胞窒息性气体，这类气体主要因其毒作用而妨碍细胞利用氧的能力，从而造成组织细胞缺氧产生所谓“内窒息”，硫化氢、氧化氢气体即此类物质。; 2、刺激性气体 刺激性气体如氨、二氧化碳、氯等。此类气体以局部伤害为主，当刺激作用过强时刻引起全身反应。刺激作用的部位常发生在眼部、呼吸道，并可分为急性作用和慢性作用。 急性作用会导致眼结膜和上呼吸道炎症，喉头痉挛水肿，化学性气管炎，支气管炎，伴有流泪、咳嗽、胸闷、胸痛、呼吸困难，甚至引起肺水肿。 长期接触低浓度刺激性气体可引起慢性作用，常出现慢性结膜炎、鼻炎、支气管炎等炎症，还可伴有神经衰弱综合征及消化道症状。 3、对中枢神经有损伤的气体 此类气体进入人体后，易使中枢神经麻痹、麻醉，损伤中枢神经，如苯、汽油等。 ; 二、一氧化碳中毒的机理 一氧化碳为无色、无臭、无刺激性气体，所以空气中散布有CO时很难被人发觉，而且相对密度（0.967）与空气相近，能长时间的混合在空气中。一些煤气的一氧化碳含量如表所示。 表2-2 各种煤气一氧化碳的含量 ; 一氧化碳是一种窒息性毒气，属II级毒物，空气中一氧化碳控制标准为小于30mg/m3（24ppm)。一氧化碳被吸入后，经肺泡进入血液循环系统。空气中一氧化碳浓度达到1.2g/m3 (960ppm)时，短时间可致人死亡。 煤气中含有大量CO，而煤气能使人中毒的根本原因，正是一氧化碳被吸入人体内，使血液失去携氧能力造成的。CO的重度为1.25Kg/m3，与空气相仿，一旦煤气泄漏到空气中，CO就能在空气中长时间均匀混合并随空气流动，增加了与人接触的机会。另外CO被吸入人体后，与红血球中的血红素结合成碳氧血红素，使血红素凝结，破坏了人体血液的输氧机能，阻碍了生命所需的氧气供应，使人体内部组织缺氧而引起中毒。; CO与血红素的结合能力比O2与血红素的结合能力大300倍，而碳氧血红素的分离，要比O2与血红素的分离慢3600倍。 当1/5的血红素被CO凝结后，人即发生喘息；1/3时发生头痛、敏感、疲倦；1/2时发生昏迷，并在兴奋时发生昏厥；3/4时人很快死亡；4/5时呼吸停止并迅速死亡。人体大脑皮层细胞，对缺氧的敏感性最高，只要八秒钟得不到氧，就会失去活动能力。人在运动和静止两种形式下，呼吸快者或肺活量大者中毒较重。 ; 三、一氧化碳中毒的症状 1. 急性中毒 急性中毒是指一个工作日或更短的时间内接触了高浓度毒物所引起的中毒。急性中毒发病很急，变化较快，多数是由于生产在发生意外事故而引起的，如果不及时或治疗不当，易造成死亡或留有后遗症。 一氧化碳中毒者血液中碳氧血红蛋白浓度随一氧化碳含量及作用时间的增加而增加，危害程度加深。 碳氧血红蛋白浓度和空气中一氧化碳浓度与对应的人体危害程度可见表2-3。 ;表2-3 空气中一氧化碳对人体的危害程度; ①轻度中毒：头痛恶心，眩晕呕吐，耳鸣，情绪烦燥不安.。稍后，症状便加剧，但不昏迷，离开中毒环境，吸入新鲜空气能很快自行恢复。 ②中度中毒：除上述症状加重外，两腿不听使唤、发生意志障碍。甚至意志丧失，口吐白沫、大小便失禁等。大多数病人经抢救后能好转，不留后遗症病。 ③重度中毒：昏迷不醒、意志完全丧失，呼吸微弱或停止，脉搏停止，处于假死状态。患者很快进入昏迷，并出现各种并发症：脑水肿；休克或严重的心肌损害；肺水肿；呼吸衰竭；上消化道出血。如能得