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第一节 概述 ;一、水中运动的机制
(二)水静压效应
水在静止的条件下,水分子给身体表面施加的压力称为水静压。一般情况下,水静压的大小随水的密度和患者身体在水中深度而增加。
利用这一原理,在进行适当的运动时有助于患肢肿胀的消退,还可以促进静脉回流,因此,水疗有消肿的作用。 ;一、机制
(三)水流、涡流和水射流效应
在水中运动时,水流可成为患者的助力或阻力。涡流是通过人工调节浴盆内设置的喷嘴方向形成的旋转水流。水射流则是通过水枪喷嘴射出的高压水流,应用2~3个大气压的定向水流射向人体,有很大的机械性刺激作用。水流、涡流、水射流可在治疗患者时,灵活选用,配合治疗患者。
;一、机制
(四)水的温热效应
利用水的温热和热传导效应,对患者实施镇痛、软化组织挛缩、缓解痉挛等作用。对运动后的酸痛(乳酸堆积)是一种较好的放松活动,可减少疼痛发生,减轻疼痛的程度。
;一、机制
(五)水中的有氧运动
水中运动是非常有效的有氧训练方式,而且由于浮力的作用对关节、脊柱不会产生继发性损伤,因此非常适合颈肩腰腿痛患者的训练,但对有心功能有问题的患者,在应用时要予以慎重。
(六)水的化学效应
水是良好的溶剂,可以溶解多种水溶性化学物质和气体,利用这一原理,可以在水中运动的同时在水中加入某种药物或气体,利用皮肤吸收和刺激,达到药理效应。
;二、分类
(一)辅助运动
利用水的浮力,可以效地减轻体重,当肢体或躯干沿浮力的方向进行运动时,浮力将对运动起助力作用。这样,平时在空气中抬不起来或不易移动的肢体,在水中就可以活动,提高运动功能 。
;二、分类
(二)支托运动
当肢体浮起在水面做水平运动时,肢体则受到向上的浮力支撑,其受重力下垂的力被抵消,由于不必对抗重力,肢体沿水平方向的活动容易得多。这不仅有助于肢体活动,而且在支托情况下是评价关节运动能力的一个有用的肢位,这时候能观察到在重力作用消失或减小的情况下肢体可能达到的实际活动范围,此时,肢体的运动对关节损伤几乎为零,可以有效的保??关节不受运动性损伤。
;二、分类
(三)抗阻运动
肢体的运动方向与浮力的方向相反时,浮力就成为肢体活动的一种阻力,这时肌肉的活动就相当于抗阻运动。其阻力是与运动方向相反的浮力,通过增加运动速率或在肢体上附加一些添加物增大肢体的面积,可以增大阻力,因此可根据病情需要,给予不同的阻力,以达到不同的抗阻运动训练的目的。
;第二节 治疗作用 ;(二)水中运动方向的作用
根据患者在水中运动方向,浮力可以是助力,也可以是阻力,从而决定了训练方式,也影响了训练效果。例如,患者从水底向水面垂直向上运动,浮力是助力,该训练是辅助主动运动;反之快速地垂直向下运动,则成为了抗阻运动。
;(三)温热的刺激作用
水中运动训练患者可利用水的温热和热传到效应,对患者实施镇痛、软化组织挛缩、缓解痉挛等作用。对运动后的酸痛(乳酸堆积)是一种较好的放松活动,可减少疼痛发生,减轻疼痛的程度。
;(四)对心肺功能的影响
水中运动训练本身是以有氧训练为主的锻炼方式,能增加患者心肺功能负担,对有心功能有问题的患者,在应用时要予以慎重。因此全身衰弱和心肺功能低下患者不宜采用。
;(五)训练中保持身体的稳定
水中训练时受浮力的影响,患者身体在水中不稳定。因此在训练时,治疗师要注意让患者保持身体的稳定,一方面防止意外的发生(如摔倒、呛水等),另一方面可充分利用这一特点训练患者的平衡能力,会取得满意的治疗效果。
;二、水中运动疗法对人体的作用
水中运动疗法对人体的作用是以水这个媒介物作为一种外因刺激来进行的,并通过神经体液的调节机制,引起人体内器官功能变化,达到对疾病康复。水中运动疗法对人体的作用由三个因素决定:即机械、温度及化学的刺激作用。
;(一)机械作用
1.浮力作用
根据浮力原理,身体浸入水中的部分将减轻重量,此重量等于该部分体积所排出水的重量。人体全没在水中失去的重量约等于体重的9/10,这在医疗上具有重要意义:可以使病态关节容易活动,因为借助水的浮力进行水中体操活动,肌肉所需要的力量较在空气中要小得多。
;2.静水压力作用
在普通盆浴时,静水压力为40~60g/cm2。这种静水压力有一定的临床意义,它可压迫胸部、腹部,使呼吸有某种困难的感觉,从而使病人不得不用力呼吸来代偿,从而加强了呼吸运动;静水压力还作用于血液循环,压迫体表的血管和淋巴管,使体液回流量增加,引起体内的体液再分配。
;3.水流冲击作用
2~3个大气压的定向水流冲击人体,即应用直喷浴、针状
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