“促进自然分娩”行动的理论与实践.ppt

⑤ 第二产程体位 很多医院尝试水中分娩 第二十三页，编辑于星期四：二十三点 十四分。 第二十四页，编辑于星期四：二十三点 十四分。 范渊达无侧切助产和产钳的现场操作图片 第二十五页，编辑于星期四：二十三点 十四分。 （一）限制饮食 （二）全身性药物镇痛 （三）持续性胎心监护 （四）缩宫素滴注 （五）会阴侧切 限制并根据需要使用的几种技术 第二十六页，编辑于星期四：二十三点 十四分。 ------中国妇幼保健协会 2013年11月 第一页，编辑于星期四：二十三点 十四分。 一、概 况 第二页，编辑于星期四：二十三点 十四分。 世界因妊娠引起妇女儿童健康状况严峻 每年有50万妇女死于怀孕和分娩所引起的相关疾病； 近700万新生儿在出生28天内夭折(中国76.5万)； 还有数百万妇女和儿童死于残疾、疾病、感染和意外伤害。 发达国家与许多发展中国家，尤其最不发达国家之间孕产妇死亡风险的差别常被冠以“世界最悬殊的差别” 最不发达国家的孕产妇死亡风险比发达国家高300倍； 非洲和亚洲的孕产妇死亡数量占了全世界的95%； 中国是西太平洋区域降低孕产妇及5岁以下儿童死亡率重点七国之一。 WHO进行全球性调研中：中国剖宫产率第一 为母婴创造保护、支持性环境 是我们要努力做到的！ 第三页，编辑于星期四：二十三点 十四分。 停止婚检后出生缺陷的增多 男、女性别比例的失调带来的社会问题 传统的概念还根深蒂固 基层、农村孕妇产前检查还不够(如接生站) 孕妇学校流于形式 孕期保健存在很多误区（心理、饮食、营养、运动） 产科、助产技术的萎缩 剖宫产率逐年上升＞50%以上,甚至70%以上 （社会因素达到35%以上） 会阴侧切率95%以上（孕产妇1600万/年） 对孕、产妇及新生儿生命质量带来的影响 产科与妊娠有关问题严峻亟待关注 第四页，编辑于星期四：二十三点 十四分。 WHO全球调查中国21家医院剖宫产率与指征构成 （2007-2008）（降低非医疗指证剖宫产） 中国21家医院结果 （2007-2008） 第五页，编辑于星期四：二十三点 十四分。 第六页，编辑于星期四：二十三点 十四分。 二、中国妇幼保健协会开展“促进自然分娩”活动简介 第七页，编辑于星期四：二十三点 十四分。 中国妇幼保健协会开展促进自然分娩三年，取得了显著成效！ 自然分娩好的社会氛围初步已经形成！ 产科服务质量有了很大提高！ 剖宫产率、会阴侧切率均成下降趋势！ 协会推广的促进自然分娩适宜技术-导乐分娩蓬勃开展 产程中人性化服务广泛开展 导乐陪伴、导乐仪镇痛使近10万产妇受益 协会推广国际产科服务管理模式，无创助产技巧得以普及 人文服务观念的转变！ 产科管理模式的冲击产生的震撼！ 会阴侧切率的明显下降！ 第八页，编辑于星期四：二十三点 十四分。 一、爱婴医院十条（7000多家爱婴医院，占世界的1/2） 二、爱母行动十条 （1)为所有产妇提供分娩的陪伴者。 (2）为公众提供及普及有关产时保健的内容，包括干预措施的方法和后果等知识。 (3）提供适合当地风俗文化的保健服务和监护。 (4)为临产妇提供自由走动和活动的场所，同意产妇自由选择体位，不提倡采用平卧 位或膀胱截石卧位。 (5)在加强各级妇幼保健机构以及社区服务方面，有明确的规定和程序，以提供良好 的围生保健服务。 (6)不宜常规使用缺乏科学依据的操作，如剃毛、灌肠、静脉点滴、禁食、早期人工破膜、电子监护等。 (7）教育医务人员用非药物性镇痛，不鼓励使用镇痛剂和麻醉。 （8)鼓励所有母亲和家庭，包括那些有病、早产及有先天性问题的婴儿，情况许可下都 要接触、搂抱、母乳喂养和照顾自已的孩子。 (9)不主张非宗教性的男婴包皮环切。 （10）力争达到WHO/UNICEF倡导的促进母乳喂养成功的十点措施。 项目行动指南与理论 2013年承担了WHO母婴友好医院的评审标准制定 第九页，编辑于星期四：二十三点 十四分。    “促进自然分娩”总目标  1、创造一个促进自然分娩的社会环境和理念； 2、推广适合中国国情的促进自然分娩的适宜助产技术和规范的健康教育内容和方法；  3、普及“促进自然分娩，保障母婴安康”的知识； 4、降低无指证的剖宫产，有效地利用有限的卫生资源，降低孕产妇和儿童死亡率，改善中国妇女儿童的健康状况 5、建立与恢复助产教育和职称晋升系列 第十页，编辑于星期四：二十三点 十四分。 《促进自然分娩保障母婴安康》 2010年6月10日在北京召开了声势浩大的“促