面部肌肉神经局解.ppt

面部肌肉神经局解;一、颞下颌关节的组成; 下颌骨髁状突:(conclylar process) 两侧髁突的程度轴成145°～160 ° 从侧面观分前斜面〔功能面〕、后斜面 从后面观分内斜面、外斜面;颞骨关节面 1.关节窝：似三角形，顶部有脑膜中动脉通过，前方与外耳道、中耳相邻。 2.关节结节：位于关节窝的前方，颧弓根部 分前斜面、后斜面;关节盘 位于关节窝和髁突之间，呈卵圆形，内径较大，前后径小，关节盘的厚度不一，覆盖着滑膜。 前带形成前伸部 中间带最薄 后带最厚 双板区富含血管神经， 易破裂穿孔;关节囊和关节间隙 关节囊由纤维结缔组织构成，形成韧性很强的纤维囊，松而薄，没有外力即可脱位，而关节囊不撕裂。 关节盘四周与关节囊相连将关节间隙分为两个互不相通的上、下腔。 1.上腔：大而松，滑动关节，盘—颞关节。 2.下腔：小而窄，转动关节又称铰链关节，盘—颌关节。;关节韧带 1.颞下颌韧带 2.蝶下颌韧带 3.茎突下颌韧带;二 颞下颌关节运动;2021/1/12;前后运动中的颞下颌运动 1.前伸运动：活动发生在关节上腔，覆牙合时，下颌先做小开颌运动，翻开闭锁，然后滑动。 2.后退运动：循前伸运动的相反方向。 侧方运动中的颞下颌关节运动 1.工作侧：髁头转动，运动轴心为髁状突—下颌支后缘的垂直轴。 2.非工作侧：髁头沿关节后斜面向前下内做滑动。;三 颞下颌关节运动中的生物力学作用;四 颞下颌关节功能解剖特点;颞下颌关节紊乱;关节前脱位; 第三节 肌;2021/1/12;一、表情肌;2021/1/12;1.口周围肌上群 ;2.口周围肌下群;3.口轮匝肌 浅层〔是口轮匝肌的固有纤维〕 中层〔颧大肌、颧小肌、提上唇肌、提上唇鼻翼 肌、提口角肌、降口角肌、降下唇肌〕 深层〔颊肌〕。 功能：闭唇并参与咀嚼、发音。 4.颊肌：呈四边形，参与口轮匝肌的组成。 功能：牵拉口角向后，使颊部靠近上下牙列，从而参与咀嚼和吮吸 ;2021/1/12;二. 咀嚼肌;2021/1/12;2021/1/12;2021/1/12;2021/1/12;三. 颈部肌;2021/1/12;四.腭咽部肌;2021/1/12;五.口颌系统的肌链及其临床意义 ; 第四节 唾液腺 ;一、 腮腺;1.浅叶 上达颧弓， 下至下颌角， 前至咬肌后1/3浅面， 后续腺体的??部。 ;2021/1/12; 〔二〕神经支配、血管分布及淋巴回流 1.神经支配 感觉：由耳大神经分支及耳颞神经腮腺之中的感觉纤维支配。 交感神经：结后纤维起自交感干颈上神经节，随颈外动脉进 入腮腺。 副交感神经：起自延脑的下涎核，由副交感神经的节前纤维通过舌咽神经的分支——鼓室神经、岩浅小神经到达耳神经节，交换神经源，节后纤维随耳颞神经分布与腮腺。 2.血管分布 主要为颈外动脉的分支——颞浅动脉的分支——面横动脉。静脉主要由下颌后静脉后支汇入颈外静脉。 3.淋巴回流 主要经腮腺浅深淋巴结注入颈浅淋巴结和颈深上淋巴结群。 ;二 下颌下腺;2021/1/12; 〔三〕神经支配、血管分布及淋巴回流： 1.神经支配 感觉由三叉神经分支—舌神经分支支配 交感神经节后纤维起自交感干颈上神经节，随面动脉分支入腺体 副交感纤维起自桥脑内的上涎核，经面动脉的鼓索支，随舌神经走行，进入下颌下神经节，交换神经元，节后纤维分布于腺体。 2.血管分布 为面动脉及舌动脉的第二段支配 静脉由面静脉经面总静脉及舌静脉汇入颈内静脉。 3.淋巴回流 经下颌下淋巴结注入颈深上淋巴结群。;三 舌下腺; 〔二〕神经分配、血管分布及淋巴回流 1.神经支配 感觉由三叉神经的分支——舌神经分支支配 交感神经节后纤维起自交感干颈上神经节，随颈外动脉分支 副交感神经起自上涎核，经面神经鼓索支，随舌神经走行，进入下颌下神经节，更换神经元，其节后纤维分布于腺体。 2.血管分布： 舌动脉的分支——舌下动脉和面动脉的分支——颏下动脉 静脉由面静脉经面总静脉及舌静脉汇入颈内静脉。 3.淋巴回流 经颏下、下颌下淋巴结注入颈深上淋巴结群，或直接注入颈深上淋巴结群。;谢谢