高流量湿化治疗的使用.pptx

呼 吸 湿 化 广西民族医院呼吸内科 向永红;2;什么是湿化？;最佳湿度 温度37度 绝对湿度 44毫克/升 相对湿度 100%;30℃ 相对湿度100% 30mg/l;为什么需要湿化？;;干燥的医用气体;上呼吸道：鼻与咽喉;14;; 气体调节 湿，热回收;气道自净能力 粘液—纤毛转运系统 气道温湿化环境 气道保护能力 咳嗽;;19;气道防护机制;缺乏湿度和功能障碍;湿化的临床好处;高流量氧疗;正常人呼吸停止时限 ;氧疗适应症;氧疗装置;;正常呼吸模式为例;鼻导管;储氧气囊面罩(部分重复吸入);;高流量吸氧装置;Venturi面罩;Venturi面罩;Venturi面罩;高流量氧疗命名： 高流量鼻导管氧疗HFNO（High-Flow Nasal Oxygen） 鼻导管高流量氧疗NHF（Nasal High-Flow） 经鼻高流量湿化氧疗系统HHFNO（Humidified High-Flow Nasal Oxygen） 高流量氧疗定义： 是指通过无需密封的鼻导管直接将一定氧浓度的高流量的空氧混合气体输送给患者的一种氧疗方式。;输送的氧浓度从21%-100% -通过大孔径的鼻导管或气管导管连接管输送的氧流量可达60L/min -能给轻度或中度呼吸窘迫的患者提供湿化良好的氧气 -高流量氧疗不能增加潮气量 -在紧急情况下，不能替代无创通气 -然而，它可以作为无创通气向常规氧疗过渡的桥梁，也能使长时间进行无创通气的患者得到休息几个小时。;HFNC的接触;HFNC的接受;一个不可思议的研究结果;一个不可思议的研究结果;高流量氧疗实现方法 呼吸湿化仪HUMID-BH;高流量氧疗的特点及其优势;精确输送浓度高达 100% 的氧气; 最佳湿度确保舒适地输送高流量氧气，而使得： 减少呼出二氧化碳（CO2）的再吸入，提高呼吸效率 通过富氧气体持续“冲刷”上气道（解剖学死腔） 在上气道为每次呼吸建立了一个新鲜气体储存室;整个呼吸周期中保持气道正压 吸气支持 呼气支持 流量和压力成正比，气道压力也会随着流量的增加而增加 -每10升流量产生1cmH2O CPAP -最大能产生5-6cmH2O CPAP;生理作用-PEEP;CPAP VS HFNC;CPAP VS HFNC;降低二氧化碳分压？？？;降低二氧化碳分压？？？;最佳湿度确保舒适地输送高流量氧气， 而使得： 使粘液纤毛清理功能处于最佳状态 保持痰液流动 使痰液向上转运并排出气道 降低呼吸系统感染的???险 ;高流量湿化-长程应用;临床使用建议意见—成人;床旁监测不能成为摆设;高流量湿化氧疗-如何定位;高流量湿化氧疗-流量设置;如何撤离高流量氧疗;高流量氧疗总结;谢谢！;