粒子植入术后的健康宣教.docxVIP

精品文档 精品文档 PAGE PAGE # 欢迎下载 。 粒子植入术的护理 术前护理 心理护理 放射性粒子植入治疗恶性肿瘤在我国是一项新技术， 绝 大多数病人对此比较陌生，有一定的恐惧及焦虑。因此，护 理人员应耐心细致疏导 , 向病人及家属说明 125 I 放射粒子 治疗恶性肿瘤的目的、原理及术后的防护等。 有研究证实， 术前是提供疼痛教育的最佳时机 , 术前心理应激水平与术后疼痛呈明显正相关。因此 , 在术前 常规教育基础上增加疼痛教育 , 使病人对术后疼痛有了认识 术后疼痛程度可降低。 常规护理 手术区域常规备皮，并指导病人床上练习排尿、排便。 肺部肿瘤病人进行深呼吸、屏气练习，同时进行咳嗽咳痰训 练。 术中防护措施 正确使用防护物品和个人剂量仪；②进行粒子植入时， 手术医生为最强辐射位， 虽低于国家标准规定的放射工作人 员辐射剂量限值25以Sv/h [4,但工作人员仍应注意防护， 据监测，0.18 mm- 0.25 mmi甘当量含铅防护衣可屏蔽 90%? 99%的125I粒子放射源辐射剂量：5];③注意检测废弃的 粒子，需将其放入放射性废物桶内，术后需用射线监测仪仔 细检测工作台面及地面有无遗撒的粒子，发现后即时处理， 以免放射性污染。 术后护理 常规护理 经粒子植入病人术后可能出现短期内疼痛感加剧、 烦躁 等。 从术后开始， 为其摆好舒适体位， 避免过多地打扰病人。 转移病人消极情绪，使病人平稳度过术后烦躁期。 125 I 粒 子植入一般在局部麻醉下进行 , 术后可采取自主体位 , 但对 于疼痛或穿刺后引起胸闷、气急等病人可采取相应的体位。 125 I 粒子植入后饮食不需控制 , 但对于消化道治疗病人出 现腹痛、 出血时可暂时禁食。 同时， 密切观察病人生命体征、 有无呼吸困难、气促等气胸症状，穿刺点有无渗血及血肿、 皮肤愈合及伤口敷料情况 , 注意有无放射反应 , 出现乏力、 头 晕、恶心、呕吐时立即给予对症处理 ，术后2 d?3 d复查粒 子位置情况。 1 个月后复查 CT 或 X 线了解肿块大小 , 评价临 床疗效。 术后射线防护的护理 由于 125 I 粒子能量低，半衰期长，穿透距离短，因此 对正常组织损伤小，较容易防护，安全性高。所有病人尽量 安排单人房间，并均用铅围裙覆盖粒子植入部位，可明显降 低放射性污染。 医护人员与病人之间防护 在给病人做检查及相关治疗时， 尽量与病人保持一定的 距离，操作时动作要快，避免受照射时间过长，必要时佩戴 防护设备。 病人之间防护 粒子植入病人如住多人房间，病人床间距 1 m 以上，并 嘱病人尽量不要随意走动，向病人及家属讲解预防的重要 性。 病人及家属之间防护 粒子植入部位较深病人，对周围环境影响较小。然而植 入粒子靠近体表病人，周围放射剂量较大，嘱陪护人员尤其 孕妇及儿童应距离病人 1 m以上，并尽量不要站在粒子植入 一侧，缩短与之接触的时间，防止长期接受照射，影响身体 健康。 出院指导 嘱病人生活有规律，合理饮食，保证充足的睡眠，进行 适量体育锻炼。出院病人无需特殊防护，半年内病人家属应 控制与病人接触的时间、距离 （应保持至少1 m距离），重视 屏蔽防护。术后按医嘱定期复查，检查粒子有无移位，防止 粒子丢失。 精品文档 精品文档 欢迎您的下载,资料仅供套考! 致力为企业和个人提供合同协议， 策划案计划书，学习资料等等 打造全网一站式需求 _ 。 4欢迎下载