对于重症医学科各项规章制度3篇.docxVIP

一、 建立健全ICU规章制度体系，并严格执行。在已有院级规章制度的基础 上，ICU应进一步制定相应的制度及细则，严格执行医院的各项核心制度。加强 诊疗方案的讨论与制定、院内感染监控、抗菌药物及胃肠外营养的合理应用、知 情同意告知等医疗质量关键环节的管理。制定并不断改进及完善本科室收治的各 种疾病的诊疗常规和技术操作规范。组织对科室内全体人员培训和考核，所有的 医务人员均应熟练掌握并严格执行。 二、 ICU由科主任、护士长与具备资质的人员组成质量与安全管理小组，负 责本科室医疗质量和安全管理。定期讨论在贯彻医院的质量方针和落实ICU质量 目标、执行质量指标过程中存在的问题，提出改进意见与措施，并持续改进。 三、 入住ICU病房的病人选择： （一） 收治范围。 1、 急性、可逆、已经危及生命的器官功能不全，经过ICU的严密监测和加 强治疗短期内可能得到恢复的患者。 2、 存在各种高危因素，具有潜在生命危险，经过ICU严密的监测和适时有 效治疗可能减少死亡风险的患者。 3、 在慢性器官功能不全的基础上，出现急性加重且危及生命，经过ICU的 严密监测和治疗可能恢复到原来状态的患者。 4、 慢性消耗性疾病的终末状态、不可逆性疾病和不能从ICU的监测与治疗 中获得益处的患者，通常不是ICU的收治范围。 5、 优先获得ICU诊疗，是当ICU的病床使用率较高、一时不能满足病人需 要时，符合“1”的患者要比符合“2”、“3”的患者优先获得ICU诊疗。 （二） 收治标准。 适宜ICU收治的：各种复杂大型手术后的危重患者;需行呼吸管理和（或） 呼吸支持的患者；心功能不全或有严重心律紊乱患者;急性心肌梗死患者;各类休 克患者;严重创伤患者"各种原因所致的急性肾小管坏死患者;急性中毒患者;其 他经短期强化治疗可望恢复的多系统、器官功能不全的患者;全麻术后麻醉作用 尚未消失或生命体征尚未稳定的患者等。 不适宜ICU病房收治的：已认定脑死亡者、急性传染病、无急性症状的 慢性患者;恶性肿瘤晚期、老龄自然死亡过程患者;治疗无望或因某种原因放弃抢 救者等。 （三）严格执行急危重患者收入ICU病房优先的原则。 四、ICU的患者由ICU医生负责管理，ICU医生应该与原发疾病的专科医生 保持密切联系与沟通。ICU医师主要承担脏器功能监护和支持救治，患者原发疾 病的相关专科情况，主要由原发疾病的相关专科医师负责及时会诊、提出诊疗指 导或实施诊疗操作。对重点高危患者，建立实行ICU医师与负责原发疾病诊疗相 关医师联合查房的机制，共同查房和讨论制定诊疗方案。 重症医学科各项规章制度汇总 I、 重症医学科工作制度 2、重症医学科工作常规 3、重症医学科收入住患者病情评估制度 4、重症医学科工作人员入室管理制度 5、重症医学科患者管理制度 6、重症医学科知情同意书制度 7、重症医学科交接班制度 8、重症医学科抢救工作制度 9、重症医学科危重病抢救过程中执行口头医嘱制度 10、重症医学科探视、陪伴制度 II、 重症医学科床位使用汇报制度 12、 重症医学科感染管理制度 13、 重症医学科预防重点部位医院感染制度 14、 重症医学科消毒隔离制度 15、 重症医学科参观制度 16、 重症医学科药品管理制度 17、 重症医学科毒麻药品管理制度 18、重症医学科仪器、设备使用和保养制度 19、 重症医学科仪器设备管理制度 20、 重症医学科护理工作制度 21、 重症医学科查房制度 重症医学科工作制度 1、 重症医学科由科主任负责医疗管理和科室之间的协调，护士长具体负责 护理工作和病房管理。 2、 重症医学科医护人员必须经过专门训练，具有较好的医学基础和临床经 验，能掌握心电图和电子技术基本知识，熟练掌握抢救复苏仪器的操作和抢救药 物的使用，懂得仪器结构原理。 3、 重症医学科工作人员必须履行各自的职责，严格遵守重症医学科的各项 规章制度，坚定工作岗位。排定的班次未经批准不得私自调动。 4、 严格执行无菌技术操作及查对制度，严防医疗缺陷发生。 5、 重症医学科内各种仪器及急救车内物品做到定位存放、定量储备、定时 补充、定时消毒。急救仪器、监护设备专人保管维修，按操作规程操作，操作前 熟悉仪器性能和注意事项，每次抢救患者后由专人管理、检查，及时清理，消毒, 消耗部分应及时补充并按规定放回原处。 6、 一切仪器在工作期间，未经许可不得擅自拨动，如患者需要，需有关人 员先调试，然后向主管护士交班。 7、 重症医学科内应保持清洁、安静、舒适，非有关人员未经批准不得入内。 8、 工作时间内不准因私事向外打电话。接听电话时，应以最简单的话语， 以免影响工作。 9、 做好病人的安全保卫工作，昏迷躁动病人要约束固定好，严防病人坠床 等事故发生，值班工作人员管理好水、电、气易爆剧毒等物品。 10、 对转出重