抽搐的鉴别与处理.ppt

* 文档如有侵权，请联系本人协改正删除，内容如有不当之处，请联系本人改正或者删除，谢谢。 * 抽搐的鉴别与处理 抽搐概念 抽搐: 指全身或局部肌肉不自主阵发性强烈收缩。发作表现为一侧或两侧肢体强直、阵挛、强直-阵挛性抽搐。发作时可伴有不一样程度意识障碍, 脑电图表现不一样积度异常。 分类 无热抽搐: 发烧性抽搐: 判别诊疗 无热抽搐: 引发抽搐发作病因与发烧无关。常见疾病以下: 1 脑部病变 2 躯体病变 3 中毒引发 4 心因性疾病 5 传染病 6 新生儿抽搐 脑部病变 癫痫与抽搐: 癫痫发作形式关键以抽搐为主, 且以强直-阵挛性抽搐为特点。 急性脑血管病: 常见脑栓塞, 急性发病, 抽搐大部分为部分性发作或发展为全身性大发作, 在发作后出现偏瘫、失语等。其次是蛛网膜下腔出血在急性期亦可出现抽搐发作。 脑肿瘤: 约有1/3脑肿瘤患者可出现抽搐, 且以抽搐为首发症状。 脑外伤与抽搐: 以脑挫伤、颅内血肿、外伤性癫痫等。 脑寄生虫与抽搐: 脑囊虫病、脑肺吸虫等能够抽搐为关键症状。 其她脑内疾病引发抽搐: 肝豆状核变性、苯酮尿酸症等亦可出现抽搐。 躯体病变 内脏器官疾病造成抽搐: 1 肺性脑病: 以全身性抽搐为主, 因为缺氧, 二氧化碳潴留造成中枢神经功效紊乱。 2 肝性脑病: 以意识障碍、震颤、肌阵挛、同时出现抽搐发作, 是因为肝功效严重损害造成中枢神经功效紊乱。 3 心源性抽搐: 以心律失常、二尖瓣脱垂、高度房室传导阻滞、阿斯发作等, 且以全身性发作为主。 4 高血压脑病: 忽然血压升至200/120mmHg以下, 超出了脑血管自动调整程度, 出现全身性抽搐发作。 5 肾脏疾病伴发抽搐: 多以尿毒症时期出现, 以全身发作为主。 6 内分泌疾病伴发抽搐: 甲亢、甲减、低血糖等可出现抽搐发作。 7 电解质紊乱伴发抽搐: 以低血钙最常见, 其次是碱中毒、低镁血症。发作时意识清醒。 8 子痫: 以产前子痫及产后子痫多见, 发作以全身性抽搐为特点。常伴水肿、蛋白尿、高血压等。 中毒引发 常见亲神经毒物: 铅、汞、有机磷等, 以全身性抽搐为主。 医用药品中毒: 过量抗胆碱能药品、异胭肼、阿平、肾上腺素、氯丙嗪等。 酒依靠与酒精中毒: 心因性疾病 以癔症为常见, 发作时意识清醒, 无大小便失禁等。发作时肢体为一阵阵抽动, 受暗示时发作。 传染病 以狂犬病、破伤病为常见, 全身大发作, 无发烧, 有“恐水症”及“苦笑面容”。 新生儿抽搐 多以缺氧性脑病、代谢性或中毒性脑损害为主, 抽搐形式多样。 发烧性抽搐 热性惊厥: 系指非中枢神经系统感染所造成发烧在38.5度以上引发全身性抽搐, 发病年纪以出生后6个月至6岁, 常有家族史, 多认为含有发烧抽搐体质或脑发育不全, 但应与癫痫性热性惊厥相区分。 * 文档如有侵权，请联系本人协改正删除，内容如有不当之处，请联系本人改正或者删除，谢谢。