系统解剖学第七讲.pptx

第三章 胸肌 膈肌 腹肌;二、胸 肌;◆胸大肌 1、形态位置： 位置浅表，覆盖胸廓前壁大 部，呈扇形，宽而厚。 2、起止： ●起：锁骨的内侧半、胸骨 和第1--6肋软骨等处。 ●止：各部肌束聚合向外以扁腱止 于肱骨大结节嵴。 3、功能： 使肱骨内收和旋内；如上肢固定则可上提躯干。 ◆锻炼——哑铃平放向中间收 ◆引体向上两块肌肉：胸大肌、背阔肌;◆胸小肌 1、形态位置： 胸大肌深面 2、起止： 3-5肋→→肩胛骨喙突 3、功能： 牵拉肩胛骨向下；助吸气。 ◆前锯肌 1、形态位置： 胸大肌深面 2、起止： 1-8/9肋外面→→肩胛骨内侧缘 3、功能： 使肩胛骨紧贴胸廓；助吸气。 “翼状肩”;肋间最内肌：肌束方向和作用同肋间内肌 胸横肌;三、膈;腹肌;?[1]腹直肌： 位于腹前壁正中线的两 旁，居腹直肌鞘中，为上宽下 窄的带形肌， 起自耻骨联合与耻骨结节之 间，肌束向上止于胸骨剑突及 其5-7肋软骨的前面。 肌的全长被3--4条横行的 腱划分成多个肌腹，腱划由结 缔组织构成，与腹直肌鞘的前 层紧密结合。[仰卧起坐];?[2]腹外斜肌（第一层） 起于下8肋外面，肌束由后 外上斜向前内下方，一部分止 于髂嵴，而大部分在腹直肌外侧 缘处移行为腹外斜肌腱膜。 腱膜向内侧参与腹直肌鞘前壁 的构成。 ;与腹外斜肌有关的结构;?[3]腹内斜肌 起于胸腰筋膜、髂嵴和腹股沟 韧带外侧半，大部分肌束向内上 方，下部肌束向内下方，在腹直 肌外侧缘移行为腹内斜肌腱膜。 腱膜向内侧分为前后两层并包裹 腹直肌，参与腹直肌鞘前后壁的 构成。 ; 腹内斜肌腱膜下内 侧部与腹横肌腱膜形 成联合腱，止于耻 骨，又称腹股沟镰。 男性腹内斜肌最下 部的肌束与腹横肌最 下部的肌束一起随精 索出腹股沟管浅环进 入阴囊，包绕精索和 睾丸而成为提睾肌。;?[4]腹横肌 起于下6肋骨内面、胸腰筋 膜、髂嵴和腹股沟韧带外侧部， 肌束向前内横行，在腹直肌外 侧缘移行为腹横肌腱膜，参与构 成腹直肌鞘后层。 腹横肌的最下部肌束及其腱膜 下内侧部分，分别参与提睾肌?? 联合腱的构成。 ;腹肌前外侧群;腹直肌鞘;白线： （肌腱成分，血管 少，手术出血最少，但 愈合慢） 位于两侧腹直肌之 间，为两侧三层腹壁阔 肌腱膜的纤维在正中线 交织而成，上宽下窄， 其上方起自剑突，下抵 耻骨联合，约在白线中 部有-脐环。 在胎儿时期，有脐 血管通过，此处也是腹 壁的薄弱处，如小肠由 此膨出可形成脐疝。 ; 腰大肌 腰方肌 ;腹股沟管;1、概念：男性精索或女性子宫圆韧带所通过的一条裂隙，位于腹前外侧壁的下部，由外上斜向内下方，在腹股沟韧带内侧半的上方，长约4.5厘米。 ;2、两口： （1）内口称腹股沟管深环（腹环），在腹股沟韧带中 点上方约1.5厘米处，为腹横筋膜随精索或子宫圆韧带向外 的突口。 （2）外口即腹股沟管浅环（皮下环，在耻骨结节外上方）。;3、四壁： 前壁：腹外斜肌腱膜和腹内斜肌 后壁：腹横筋膜和腹股沟镰（联合腱） 上壁：腹内斜肌和腹横肌的弓状下缘 下壁：腹股沟韧带。 ;4、临床意义： （1）在病理情况下，腹腔内容物若经腹股沟管深环进入 腹股沟管，还可经浅环突出，下降入阴囊，为腹股沟斜疝。 （2）如不经过深环而经腹股沟管后壁直接向浅环突出者 则为腹股沟直疝。;五、腹股沟三角