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不同部位的命名：蛇头疔，蛇眼疔，代指，蛇背疔，螺疔，蛀节疔，泥鳅疔，蛇腹疔（鱼肚疔），托盘疔，足底疔，涌泉疔。 3、病因病机：外伤染毒，或脏腑蕴热，血凝毒滞，组歌经络，肉腐为脓而成。 4、诊断：手足部疔疮发病部位多有外伤史，根据发病部位的不同分述蛇眼疔、蛇头疔、蛇肚疔、托盘疔、足底疔的临床表现及各自特点。X线摄片可确定有无骨质破坏。血常规示白细胞总数及中性粒细胞明显增高，必要时应作细菌培养加药敏试验。 5、鉴别诊断：类丹毒。 6、辨证论治： 内治： 火毒凝结，治宜清热解毒，方用五味消毒饮、黄连解毒汤加减； 热盛肉腐，治宜清热透脓托毒，方用五味消毒饮、黄连解毒汤加皂刺、炙山甲等； 湿热下注，治宜清热解毒利湿，方用五神汤合萆薢渗湿汤加减。 外治按阳证疮疡初起、成脓、溃后治疗。蛇眼疔剪除嵌甲，蛇头疔及早切开，切口位于手指掌侧面，蛇肚疔侧切，切口不可过上下关节，托盘疔、足底疔应按手足掌纹切开。 7、预防与调摄：注意保护，防治手足皮肤损伤，手部疔疮忌持重物剧烈活动，足部疔疮抬高患肢减少行走，愈后手指功能锻炼。其他参照“颜面部疔疮”。 （三）红丝疔 1、定义：发于四肢，皮肤呈红丝显露，迅速向上走窜的急性感染性疾病。 2、特点：手足部应先有疔疮或破损，而后突然出现红丝，延患肢内侧迅速向上走窜。 疮疡、疖、疔 涡阳县中医院 概 论 含义——体表化脓性疾患， 传统中医外科重点。 一、病因病理 1、病因 外感六淫邪毒 外来伤害 饮食不节 情志、房劳损伤 “五气过极均能化热”故疮疡以热毒、火毒为常见。 2、病理 气血凝滞，营卫不和，经络阻塞，热盛肉腐，肉腐化脓。 二、辨证 既重视局部，又和整体结合是疮疡辨证的独特体系。 1、普遍规律 （1）局部症状 红、肿、热、痛、脓、溃。 功能障碍。 （2）全身症状 轻：发热头痛，骨节酸痛，口干，口渴，溲赤便结。 重：寒战高热，烦躁不安，神昏谵语。 三、治疗 1、内治：内治法是外科治疗的基础 （1）消法：用消散祛邪药物，使肿疡消散、吸收。 仙方活命饮： 白芷、浙贝、防风、赤芍、当归、甘草、皂角刺、穿山甲、花粉、乳香、没药、金银花、陈皮。 功用：清热解毒、活血止痛、消散疮疡 “治一切疮疡。未成者即收，已成者即溃，又止痛消毒之良剂也。” （2）托法 用补益气血、透脓托毒的药物扶助正气，托毒外出。 托毒法：用于脓成未溃之疮疡。 透脓散： 黄芪、当归、川芎、穿山甲、皂角刺 补托法：用于体虚邪恋，脓毒补益不易外泄。 托里消毒散： 白芍、白术、银花、茯苓、白芷、皂角刺、甘草、桔梗、黄芪。 (3)补法 补虚扶正，生肌长皮。 分益气、养血、滋阴、助阳。 支持疗法。 2、外治：外科治疗的特色，必须辨证使用。 （1）药物外治法：按给药方式分 A、敷、贴法：根据药物不同剂型分 围箍药：使肿疡消散，邪毒聚集局限。 药粉+调剂 糊状物 如：四黄水蜜 膏药（硬膏）：因板硬不适感，换药时不易清洁，目前少用。 油膏（软膏）：适用于疮疡各期 。 药粉+油脂 软膏 四黄膏 冲和膏 阳和膏 生肌膏——用于溃疡生肌长皮。 祛腐生肌、拔脓助长是中医外治的特色。 鲜草药外敷：用于阳性疮疡。 如：芙蓉叶、野菊花叶。 煎 熬 调 匀 用于肿疡消散。 B、掺、搽法 掺法：将药粉直接掺布伤口或油膏上，依其作用分 消散药：冰片、肉桂、胡椒 提脓祛腐药：红升丹+熟石膏；红升丹药条 腐蚀平胬药：白降丹、平胬丹 促生肌收口药：珍珠末 搽法：将散剂与液体混合外搽患部 如：三黄洗剂 洗法：中药煎剂外洗患部 如：消炎止痒洗剂 （2）手术：切开排脓引流 确诊： 部位： 方向： 方法： 引流： 火针烙法：减少损伤，防止出血，通畅引流 （3）其它疗法 引流： 药线引流： 导管引流： 扩创引流： 棉垫法 外治法内容丰富，广泛流传于民间，有待于进一步发掘、整理、总结。 疖 1、定义：疖是指发生在肌肤浅表部位、范围较小的急性化脓性疾病。 2、特点：肿势局限，范围多在3cm左右，突起根浅，色红、灼热、疼痛、易脓、易溃、易敛。 3、病因病机：内郁湿火，外感风邪，两相搏结，蕴阻肌肤所致；或夏秋季节感