新版北京地区业余无线电台验机申请表格(国无管表17、04)10样版.pdf

业余无线电台设置申请表 (2018 版） 国无管表 17 PA 0001 ① 申请人信息 姓名 性别 出生日期 年 月 日 民族 文化程度 身份证号 设台地址 邮政编码 常住地址 邮政编码 联系地址 邮政编码 电子邮箱 参加社团或 北京无线电协会 主管单位 北京市无线电管理局 会员证编号 俱乐部名称 名称 会员证编号 单位电话 住宅电话 移动电话 其他说明 事项 ② 设台情况 ■新设□变更 台站类别 □BS■VS□HS□OT 资料表号 □集体■个人 台站地址 操作证等级 类 操作证书编号 呼号 ③ 申请人承诺 1、 本申请表填写的所有内容真实、准确； 2、 无线电台（站）的发射频率、功率等技术指标符合国家有关无线电 管理规定及技术标准，不对其他无线电台（站）或系统造成有害干扰； 3、 无线电台（站）的设置、使用符合国家城市规划、环境保护等相关 规定； 4、 在业余无线电业务和执照规定的范围内操作电台，并对自己的行为 负责； 身份证复印件粘贴处 5、 不传播国家法律、法规禁止的有害信息； 6、 本单位（或本人）如变更地址、名称等事项或准备注销电台，将书 面向无线电管理机构备案； 7、 遵守国家无线电管理的其他规定。 申请人签字： 申请单位（盖章）： 日期： 年 月 日 备注 表号 1 / 2 2018 年版 工业和信息化部 制 北京无线电协会 监制 精选文档推荐 陆地移动电台技术资料申报表 (2018 版） 国无管表 04 LM 0001 ① 台（站）数据 申请表编号 台（站）类别 业余电台 ■新设