心血管疾病对口腔健康的影响.ppt

心血管疾病对口腔健康的影响;牙周炎;;微循环毛细血管是唯一直接有效血管, 假如管径缩小, 微循环障碍就会造成靶器官损害, 而牙周组织对微循环障碍引发营养不足、氧利用率低尤其敏感;当上述环境连续存在, 机体抵御力下降时, 牙周炎症状就表现出来, 经过高压氧诊疗, 处理了缺氧环境后, 牙周炎症状得到显著改善, 逆向说明了高血压对牙周炎形 成影响;心源性牙痛;患有心血管疾病者, 血压升高时因外周小动脉硬化而发生痉挛收缩, 可致牙髓缺血, 牙髓组织营养不良, 从而发生牙痛;;对诊疗影响;在心电监护下拔牙 ( 1 )拔牙前一个月心血管病情稳定, 临床症状轻, 诊疗后无症 状, 血压在180/ 110mmHg 以下 (2) 心功 l 级以下,偶发房、室早搏(非R o n T ) ; 慢性冠状动脉供血不足, 术前、术后经对应诊疗;无合并心肌缺血及心率失常I 。房室传导阻滞;完全及完全右束支传导阻滞、左前分支阻滞, 慢性房颤, 冠心病, 心梗在五个月以上无合并严重心率失常和心肌缺血者。; 对于围手术期心血管疾病患者, 在围手术期要亲密监测血压, 有效立刻地控制血压, 避免和消除诱发血压升高应激原因, 立刻合理地应用降压药品, 使血压平稳在合理水平。 诊疗时标准: (1)诊疗个体化; (2)合理选择降压药品, 降低副作用, 如使用神 经末梢去甲肾上腺素贮存消耗利血平, 以及单胺氧化酶抑制剂会引发血压异 常升高, 均应术前停用更换药品诊疗; (3)降压药应用应贯穿整个围手术期; (4)手术时机掌握。; 耐心细致地解答口腔诊疗关键性和过程, 帮助病人消除恐惧心理, 建立信心, 心情舒畅地配合诊疗。给老年人发明单一诊室在心电监护下进行口腔诊疗, 病人家眷陪护也很需要, 选择合适诊疗时机, 在麻醉效果良好情况下进行口腔诊疗, 在病人面前尽可能少放器械, 手术动作要轻柔正确快速, 先易后难, 处理病人最需要处理问题。心血管病人于拔牙术前用药不仅诊疗心血管病, 使循环系统机能处于良好状态, 而且还对病人担心心理起着抚慰作用。建立医患相互信任关系。对老年人以后口腔诊疗大有好处。;谢谢！