颈椎病与腰椎病.tmp.ppt

⑴ 什么是腰椎病？ 腰椎病病因复杂众多，主要有退变性、炎症性、先天性、外伤性、肿瘤性及其它疾患， 其中退变性疾病中的腰椎间盘突出症 在临床最常见，这和腰椎的解剖、 生理及生物力学特点有密切关系。 二、腰 椎 病 第二十八页，共46页。 ⑵ 腰椎病的类型： 腰椎病的四种类型 ① 腰椎间盘突出——指由于腰椎间盘的纤维环破损，髓核突出压迫其周围神经组织而引起的一系列症状，是临床上较为常见的一种腰椎病。 第二十九页，共46页。 ② 腰椎骨质增生——主要病因与关节软骨的退行性病变有关，中年以后，机体各组织细胞的生理功能也逐渐衰退老化，椎间盘逐渐失去水份，椎间隙变窄，纤维环膨出，发生撕裂，导致髓核突出，将后纵韧带的骨膜顶起，其下面产生新骨，形成骨刺或骨质增生。 第三十页，共46页。 ③ 腰椎滑脱——是由于先天性发育不良、创伤、劳损等原因造成相邻椎体骨性连接异常而发生的上位椎体与下位椎体部分或全部滑移， 表现为腰骶部疼痛、坐骨神经受累、 间歇性跛行等症状的疾病。 第三十一页，共46页。 ④ 腰椎管狭窄——是指各种形式的椎管、神经管以及椎间孔的狭窄，及软组织引起的椎管容积改变及硬膜囊本身的狭窄等引起的一系列腰腿痛等神经系统症状出现。 第三十二页，共46页。 ⑶ 椎间盘突出的病因： 基本因素是椎间盘退变，但某些诱发因素可致使椎间隙压力增高，引起髓核突出。诱发因素： 年龄因素 好发年龄在30-50岁。平均手术年龄在40岁。因此退变可能是其重要因素。 身高与性别 身材过高会易发腰突症。而男性发病率是女性的5倍。 增加腹压 临床上有约1/3的病人在发病前有明确的增加腹压的因素，如剧烈的咳嗽，喷嚏，屏气，用力排便等。使腹压增高，破坏了椎节与椎管之间的平衡状态。 第三十三页，共46页。 颈椎病与腰椎病.tmp 颈椎病与腰椎病.tmp颈椎病与腰椎病.tmp 是由于颈椎间盘的退变老化、不良坐姿或外伤等造成颈椎稳定性下降、骨质增生、椎间盘突出等病理改变，刺激或压迫神经、动脉、脊髓而产生一系列症状和体征的综合征。 脊椎生理曲线⑴ 什么是颈椎病？ 一、颈椎病 第一页，共46页。 是由于颈椎间盘的退变老化、不良坐姿或外伤等造成颈椎稳定性下降、骨质增生、椎间盘突出等病理改变，刺激或压迫神经、动脉、脊髓而产生一系列症状和体征的综合征。 脊椎生理曲线 ⑴ 什么是颈椎病？ 一、颈椎病 第二页，共46页。 ⑵ 颈椎病类型： ①神经根型颈椎病 表现为颈项肩背疼痛，沿脊神经节段走向有烧灼样或刀割样疼痛，伴针刺样窜麻感觉。患肢发沉，握力减退。 ②椎动脉型颈椎病 因椎体动脉受压，致供血不足。症状：头痛、耳鸣、恶心呕吐、视力减退、面部麻木、四肢麻木或全身麻木。 第三页，共46页。 ③ 脊髓型颈椎病 因椎间盘向后突出、椎体后缘骨刺、韧带肥厚、椎管狭窄、椎体滑移，压迫脊髓，导致脊髓血管痉挛、脊髓变性坏死，而引起的肢体功能障碍的症候群。 ④ 交感神经型颈椎病 因椎体改变压迫或刺激了交感神经，造成上半身躯干、头部、上肢及内脏和五官。 第四页，共46页。 颈椎曲线改变 治后曲线恢复 颈椎变形 第五页，共46页。 ⑶ 颈椎病症状： 第六页，共46页。 ⑷ 颈椎病治疗 牵引 手 术 药 疗 正骨 第七页，共46页。 理 疗 第八页，共46页。 颈椎治疗仪 × √ 第九页，共46页。 ● 保持良好坐姿 。 ● 坐靠椅，加腰垫。 ● 注意工间休息。 ● 选择合适的枕头。 ● 保暖御寒。 ● 运动。 ⑸ 颈椎病的预防 第十页，共46页。 颈椎病的运动防治法 康复操可改善患者颈部的血液循环，松解粘连组织，起到预防、治疗改善的作用。准备姿势：两脚分开与肩同宽，两臂自然下垂，全身放松,两眼平视，均匀呼吸，站坐均可。。 1.左顾右盼 头先向左后向右转动，幅度宜大，以自觉酸胀为好，30次。 第十一页，共46页。 2.前后点头 头先前再后，前俯时颈项尽量前伸拉长，30次。 头仰看天，头低看地，自然呼吸。 第十二页，共46页。 3.头划“8”字 身体坐正，头轻划横着的“8”字，反复、缓慢进行3分钟。 第十三页，共46页。 4. 旋肩舒颈 双手置两侧肩部，掌心向下，两臂先由后向前旋转 2