磨牙症的临床症状和治疗手段.pptxVIP

会计学;磨牙症（Bruxism）; 人在非生理功能状态下咀嚼肌产生不自主的收缩,使上下颌牙产生彼此磨动或紧咬,使下颌生理休息位中断的现象,属副功能运动(Parafunction)。;分 类;第一节 磨牙症的病因;1. 牙合因素 2. 精神、神经因素 3. 咀嚼系统的神经肌肉功能紊乱 4. 内分泌与药物因素 5. 遗传因素 6. 局部刺激因素 7. 磨牙症与牙周炎 8. 其他;1.牙合因素;咬合紊乱;2. 精神神经因素;夜磨牙患者快速动眼睡眠期比非磨牙患者多 散在发生于各个睡眠阶段 与睡觉姿势有一定关系 （张雪峰等.夜磨牙患者的多导睡眠监测研究.口腔颌面修复学杂志,2007；7（1）：58-61);3.咀嚼系统的神经肌肉功能紊乱;4.内分泌与药物:肾上腺素、多巴胺 Involvement of the dopamine pathways 5.遗传：常染色体显性遗传 Monozygotic Twins (23%) 6.局部刺激：局部机械、理化刺激 7.牙周炎 8.其他：变态反应等 中医：心胃火盛、痰浊上扰或风邪客于牙床筋脉之间 ;结 论;第二节 磨牙症的临床表现及危害性;一、磨牙症的临床表现;体 征:;;牙体组织损伤;前后牙磨耗面;; 二、磨牙症的危害性;垂直距离降低（mid-face collapse syndrome);;磨牙症与TMD ---咀嚼肌功能亢进 咀嚼肌功能紊乱 关节间隙减小、压力增大 前牙覆牙合消失 （李雪铃，林雪峰.磨牙症与颞下颌关节紊乱病关系的研究.国际口腔医学杂志,2007；34（1）：59－61） ;第三节 磨牙症的诊断及治疗;一、磨牙症的诊断;辅助诊断：;BiteStrip;comparable to a sleep lab brux count 0 - no bruxism: 39 over 5 hours 1 - mild: 40 and 74 over 5 hours 2 - moderate: 75 and 124 over 5 hours 3 - severe: 125 over 5 hours E - error in study ;分级：轻度---3~5 中度---6~10 重度---11以上;;对因---消除紧张 消除异常咬合 降低咀嚼肌张力及活动 对症---降低咀嚼肌张力及活动 防止牙齿磨损;方 法：;稳定咬合板;松弛咬合板;NTI clenching suppression system;软弹性咬合板;2.调牙合:牙合因素为病因者 3.肌松弛:理疗、局部封闭 4.行为治疗： Visual imagery Relaxation tapes before going to sleep Deep breathing exercise 5.药物治疗： INTENDED FOR SHORT TERM USE ONLY Benzodiazepines（苯并二氮） β - Adrenergic Antagonists Botulinum Toxin-A (BTX-A)（肉毒菌毒素－A） 6.其他:牙周治疗、针灸;Biofeedback Appliance Uses audio signal May disturb sleep of bed partner ;sound alarm setup;冠延长术 冠修复 夹板;分 类;1.牙合因素;垂直距离降低（mid-face collapse syndrome);BiteStrip;分级：轻度---3~5 中度---6~10 重度---11以上