关于小学教师的年度个人工作总结.docxVIP

护理质量管理委员会第一季度会议记录 时间：2017年4月05日 地点：医院小会议室 参加人员:医院护理质量管理委员会全体成员 会议内容: 、通报第一季度护理质量检查情况，并对存在问题 进行原因分析，提出整改措施（详细内容见护理质量情况通 报） 二、通报第一季度护理缺陷（差错）情况，并对存在问 题进行原因分析，提出整改措施 第一季度发生护理缺陷有： 医嘱处理缺陷：转抄医嘱缺陷如：误把0.9%的生 理盐水转抄成5%葡萄糖 口服药发放缺陷：两个病区都有不及时发放口服药 的情况③输液缺陷：错输液体，不执行“三查七对” 误将另外一个 病人水输给这个病人（无不良后果），还有病人输液没使用 巡视卡，巡视卡记录不规范，点滴速度与实际不相符 配置药物的缺陷：有的护士抽取药液不干净，造成 用药剂 量不准确，用物配置者不签名及执行时间。 护理处置缺陷：科室自备包内器械清洗不干净，有 血迹， 锈渍，有的需要用抗凝管采血的使用却普通试管，打包时有 时漏放化学指示卡。 护理观察、记录缺陷：有的护士监测护理数据不准 确、不 真实、有弄虚作假现象，如：体温记录单上的数据与原始记 录不相符。 消毒隔离缺陷：有的科室消毒液到期未及时更换; 有的紫 外线灯管灰尘较多影响消毒效果；有的科室空气消毒不及时 登记；有的无菌物品浸泡消毒液面不够。 综上所发现的护理缺陷原因分析: 与工作责任心不强，缺乏安全意识有关：极个别护 士缺乏 工作责任心，安全意识淡薄，缺乏自我约束力和慎独精神， 不能严格遵守工作制度和按照操作规范办事，导致缺陷发生。 与临床经验少，业务水平低有关:本院年轻护士多， 学历低，能力差，缺乏分析，判断解决问题的能力。 护士长对了年轻护士管理不到位:抓日常事务时间 多于管理时间。 少数护士“三查七对”流于形式：操作不能严格执行 “三查七对，无菌操作观念差。 整改措施 护理部健全各项制度，特别是护理工作核心制度（准 备4月份下发）各科室认真组织学习。 各科室要执行护理安全隐患排查制度，每月无论有无 缺陷都要进行排查，及时发现隐患，尽力将缺陷消除在事前。 护士长要认真履行职能，勤检查，勤督促，对差错隐 患早发现，早杜绝。 实行全面质量控制，充分发挥质控组织作用，遵循护 理质量标准，防控结合，以防为主，全面控制护理质量。 三、组织委员讨论护理工作核心制度 1、 护理质量管理制度 2、 查对制度 3、 重危病人抢救制度 4、 分级护理制度 5、 护理操作前告知制度 6、 静脉输液管理制度 7、 输血、输液反应报告制度 8、 交接班制度 9、 健康教育制度 10、 医院饮食管理制度 11、 消毒隔离工作制度 12、 护理文件管理工作制度 13、 物品、药品、器械管理制度 14、 病区安全管理制度 15、 差错事故防范上报制度 16、 护理投诉处理制度 17、 医疗废物分类管理制度 18、 护理查房制度 护理部 2017-04-05