人民调解协议书.pdfVIP

人民调解协议书 编号： 甲方当事人： 姓名 性别 年龄 民族 职业 住所地 乙方当事人： 姓名 性别 年龄 民族 职业 住所地 丙方当事人： 姓名 性别 年龄 民族 职业 住所地 一、上列当事人于 年 月 日发生 纠纷， 方于 年 月 日申请由我委调解。 二、经审核，该纠纷符合调解条件， 我委于 年 月 日予以受理，并于 年 月 日开始对纠纷进行调 解。 三、按《人民调解工作若干规定》 ，调解前，我委已告 知各方当事人有关人民调解的性质、原则、效力和调解活动 中享有的权利、承担的义务。当事人各方均无异议。 四、经我委调解，各方当事人认同以下事项： （一）纠纷简要情况： （二）当事人争议的事项： （三）当事人对解决纠纷的意见： 五、经调解，当事人各方自愿达成如下协议： 本协议履行的方式： 本协议履行的地点： 本协议履行的期限： 五、本协议书具有民事合同性质，受法律保护。各方当 事人应当按照协议自觉和及时履行自己的义务，不得擅自变 更或者解除本协议，否则将承担法律责任。 六、本协议生效后可能引起的民事诉讼将由 县 （市、区）人民法院管辖，法律另有规定的按照规定。 七 、 调 解 中 有 关 证 据 、 调 查 笔 录 等 材 料 共 份 （页），原件保存于本次我委调解案卷中。 八、本协议书一式 份，各方当事人、本人民调解 委员会各持一份，效力相同。 甲方当事人（签名或盖章）： 乙方当事人（签名或盖章）： 丙方当事人（签名或盖章）： 调解员（签名）： 年 月 日 （人民调解委员会印章）