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护理疑难病例讨论尿毒症  讨论目 1.尿毒症并发症内容、病情观察、护理方法 2.透析指证 3..动静脉瘘护理 病历介绍 患者 张石松 性别 男 年纪 66岁 诊疗 1.左侧基底节脑出血 2.尿毒症 职业 退休 入院时间 2014年10月29日 病历介绍 病史: 患者主因“突发神志不清2小时”入院, 7年前诊疗为“双肾多发性囊肿, 尿毒症, 高血压”, 既往有痛风, 此次拟“左侧基底节脑出血”收入我科。 个人史: 生于原籍, 无疫水疫地接触史, 生活规律, 无毒物、射线接触史 病历介绍 家族史: 否认家族有遗传病及类似疾病史。 婚育史: 已婚, 育有5儿女, 爱人及其子体健 病历介绍 入院查体: T 37℃ P 112次/分 R 26次/分 Bp 250/125mmHg , 患者车床入病房, 神智呈浅昏状, 贫血貌, 全身皮肤、粘膜无黄染、无异常出血点, 无皮疹。 病历介绍 专科情况: 左眼眼疾, 有眼瞳孔大小2.5mm, 对 光反射灵敏。右侧肌力I级, 左侧肌力IV级。CT结果提醒左侧基底节区脑出血, 中线向右移。 关键诊疗 患者于10.31送手术室静脉麻+局麻下行左侧基底节血肿穿刺引流术。术后血肿腔引流管无液体引出, 天天主管医生予管内注入尿激酶。11月7日, 复查CT, 血肿已吸收, 拔除血肿腔引流管。 关键诊疗 患者入院以来一直血压高, 予硝普钠静脉泵入控制血压. 月 日患者生化十项检验结果提醒: 肌酐高, mmol/L行血透诊疗。 谢 谢!