脑卒中高危人群筛查.ppt

文档如有侵权，请联系本人协改正删除，内容如有不当之处，请联系本人改正或者删除，谢谢。 脑卒中高危人群筛查 一、任务与要求 时间: 2012年10月底 范围: 五省一市（山西、山东、河南、四川、陕 西、北 京） 筛查人数: 80万例 年纪: 40岁以上（1971年12月31日前出生） 陕西五个项目县共十万人（其中包含勉县2万例） 二、筛查内容 （一）包含危险原因初筛、体格检验、试验室检验 和颈动脉超声检验等。 （二）筛查八项危险原因 1.高血压病史（≥140/90mmHg）,或正在服用降压药; 2.房颤和心瓣膜病; 3.吸烟; 4.血脂异常或未知; 5.糖尿病; 6.极少进行体育运动（体育锻炼标准是每七天锻炼≥3次、 每次≥30分钟、连续时间超出1年; 从事中重度体力劳动 者视为常常有体育锻炼）; 7.肥胖（BMI≥26kg/㎡）; 8.有卒中家族史。 针对含有3项及以上危险原因高危人群, 或既往有卒中/短暂性脑缺血发作病史者, 依据个体危险原因不一样, 选择性开展相关试验室和影像学检验, 并对其进行生活方法干预和早期临床诊疗。 三、实施步骤与步骤 （一）各级各类项目负担单位在坚持维护健康、预防为主、遵守、相关法律法规和伦理要求标准下, 实施项目工作。 （二）基层医疗卫生机构在基地医院指导下, 组成医务人员联合工作组, 具体实施以下工作: 1.对符合筛查条件人员进行初筛, 进行问卷调查, 填写“脑卒中高危人群风险初筛评定简表”（附件二 表2）, 开展风险评定。 2.对经风险评定为非脑卒中高危人群或慢病史者, 提倡健康生活方法, 对有慢病史者, 依据相关疾病诊治指南给予干预和定时随访。 3.对经风险评定为高危人群者, 或既往有脑卒中病史/短暂性脑缺血发作病史者, 填写“脑卒中发病风险和脑卒中患者再发风险筛查表”（附件二 表3）。 4.对筛查出脑卒中高危人群或既往有脑卒中病史/短暂性脑缺血发作病史者, 深入开展相关项目试验室检验、体格检验及颈动脉超声检验, 开展针对性干预指导和定时随访。 5.对筛查出疑似脑卒中、短暂性脑缺血发作患者或颈动脉狭窄≥50%者, 转诊到基地医院进行规范化诊治; 诊疗结束后, 转至小区卫生服务机构或乡镇卫生院, 开展定时随访和规范化干预管理。 （三）项目基地医院和基层医疗卫生机构搜集、整理、汇总筛查数据信息, 妥善保留个人筛查资料, 于每个月10日前, 经疾病预防控制机构审核后, 将上月高危人群筛查、干预数据上报全国脑卒中筛查与防治协同工作平台。疾病预防控制机构立刻汇总工作动态, 逐层上报各级卫生行政部门及卫生部脑卒中筛查与防治工程委员会办公室。 （四）卫生部脑卒中筛查与防治工程委员会办公室组织教授对上报数据进行分析评定, 并定时将相关结果汇报卫生部疾控局。 四、工作队伍组建与培训 （一）筛查人员。 1. 调查组长。关键负责现场工作协调管理, 指导调查职员作; 对调查员提出问题立刻解答、处理, 发觉问题立刻指出并纠正或立刻向上级请示; 负责现场调查质量确保。 2. 预约登记人员。应熟悉当地情况, 有亲和力和与被筛查人员 沟通能力, 善于表示, 有一定谈话技巧, 语言有说服力。 3. 质控员。负责现场问卷审核, 发觉问题立刻与调查员核实并纠正; 并可针对筛查结果提供咨询服务。 4. 问卷调查员。明确调查任务, 掌握调查方法及正确填写问卷注意事项; 应含有工作责任心, 含有良好语言表示能力。 5. 人体测量员。含有体格检验经验, 责任心强, 经过本项目培训, 并考评合格。 6. 血管超声医师。血管超声工作经验丰富, 并经本项目培训, 持证上岗开展筛查工作。 （二）人员培训。 1.项目负担基地医院采取逐层培训方法对工作人员进行筛查技术培训（附件一）, 并填写参训人员记录表（附件一 附录1）。 2.培训内容包含筛查方案介绍, 体检及调查表填写规范、现场工作程序、现场调查技巧、高危人群管理方法、超声筛查等专题技术及质量控制技术。 3.项目负担基地医院对学员进行理论及实际操作考评, 填写培训成绩汇总表（附件一 附录2、3）, 合格后参与项目工作。 五、工作安排方案 各级项目负担单位要充足利用当地传媒, 制作科普宣传册、宣传板、招贴画等, 大力宣传脑卒中筛查及干预关键意义, 提升民众对其危害性认知, 主动配合筛查。 （一）项目开启阶段: 2011年11月—2012年3月。 项目负担基地医院