精神障碍基本知识.ppt

精神障碍基本知识;一、与精神障碍发生相关原因（病因学）;遗传 最关键精神障碍致病原因之一, 但并不是唯一原因, 也不是肯定单基因遗传, 通常认为是多基因相互作用提升了精神障碍危险性或者可能性。 以精神分裂症为例, 即使是单卵双生, 同病率也不到50％。正常人终生患病率约1％, 而精神分裂症患者家眷终生患病率也只有10％左右。;体质 有研究者从形态、生理和心理学见解把大家体型分为四种类型: ①瘦长型, 多见于精神分裂症; ②肥胖型, 往往见于躁狂抑郁症; ③力士型, 常见于癫痫; ④发育异常, 可见于精神发育迟滞。; 性格 巴甫洛夫经试验提出四种类型。 ①弱型, 易患精神分裂症和癔症; ②强不均衡型, 易患躁狂抑郁症和神经衰弱 她又将大家分为 ①思想型--易患强迫性神经症; ②艺术型--易患癔症; ③中间型--易患神经衰弱。; 性别 女性因为性腺内分泌和一些生理过程特点如月经、妊娠、分娩和产褥影响, 常可出现情感多变、冲动或抑郁、焦虑等。同时女性富于情感、易脆弱、敏感等, 往往因为心理应激可引发脑机能障碍。可表现出多种神经症。 男性常因饮洒、吸毒、外伤、性病、感染等机会较多。所以易患酒依靠, 脑动脉硬化性精神障碍, 颅脑损伤性精神障碍和神经衰弱等。; 年纪 儿童期, 因为整个精神发育和心理活动还未达成成熟阶段, 处于幼稚情感和原始行为时期。偶可出现儿童期特有症状或疾病。如行为障碍（自闭症、多动症）、神经症或精神分裂症等。; 年纪 青春期, 因为分泌系统改变和植物神经机能不稳定, 这时若遇心理原因往往易患神经症或精神分裂症、躁狂抑郁症。; 年纪 中年期, 正处于脑力和体力最充沛最活跃时期, 思维和情感改变复杂, 易在心理原因下, 常易发生妄想状态或抑郁状态, 心身疾病等。; 年纪 老年前期或老年期, 因为脑和躯体生理机能处于高龄衰老时期, 如内分泌系统, 神经系统、心脑血管和心理活动等机能出现衰退或老化。如遇生活事件心理原因, 老年前期易患焦虑、抑郁或偏执状态等。老年期往往发脑动脉硬化性精神障碍等。;心理、社会原因: 心理 1.生活事件（精神应激原因） 生活事件心理原因如离婚、丧偶、失败、失恋、失学、家庭纠纷、经济问题等等。 2.自然灾难 是指忽然、强烈而急剧精神应激, 如地震、火灾、洪水、爆炸、滑坡、空袭、交通事故、亲人忽然死亡等重大而骤然事故。心理急剧受致超出程度应激多急剧诱发短暂或持久精神障碍。;心理、社会原因（外因）: 社会环境 1.环境原因 是指社会上和环境上心理原因影响。如空气污染、噪杂声音、居房拥护、交通乱杂、环境卫生不良、人际关系等等增加了心理和躯体应激, 对精神卫生产生不良影响。使大家长久处于厌烦、担心状态之中, 易患心身疾病、神经症和一些精神病。且发病率很高。 ;心理、社会原因（外因）: 社会环境 2.文化环境 是指不一样民族、不一样文化和不一样社会风气以及宗教信仰、生活习惯等等与精神疾病发生有着亲密相关。因为文化、民族和环境不一样出现特有精神疾病。 如马来西亚、印度尼西亚等东南亚国家有拉塔病、行凶狂和缩阳病。加拿大森林地域冰神附体。澳大利亚北部灵魂附体。日本冲绳岛矮奴。蒙古比伦奇等精神疾病。;二、精神障碍症状学; 精神障碍常见症状;（一）认知活动障碍;（二）知觉障碍 1、错觉: 是一个歪曲直觉, 即对客观事物整体属性错误感知。如把树看成人, 把绳看成蛇。 2、幻觉: 是指无客观事物作用于感觉器官时出现知觉体验。 最常见而且最关键精神病性症状。 依据所包含感官, 分为幻听、幻视、幻嗅、幻味、幻触、内脏性幻觉, 其中又以幻听最为常见和关键。 （三）感知综合障碍 时间感知综合障碍、空间知觉障碍、视物变形症;错觉; ;幻觉;幻听;异度空间--幻觉;;思维障碍分三个方面;1、思维联想障碍; [病例] 男, 28岁, 临床诊疗为躁狂症。医生几乎无法打断她话, 问她姓什么, 她答: “姓王, 大王王, 王者之气, 气冲霄汉直捣黄龙, 杨子荣打虎上山, （唱）唱不上去了, 老了, 夕阳无限好, 只是近黄昏。昏头昏脑, 婚姻是爱情坟墓, 医生你结婚了吧, 我猜你老婆一定很漂亮, 就像你这条领带一样, 是她送还是情人送？（伸手摸医生领带）咦？外面什么声音, 我去看看……”;病理性赘述: 联想过程迂回曲折, 过分具体, 拘泥于细节, 特点是“拖泥带水” 常伴行为也拘泥于细节。 联想松弛或散漫: 指每句话都通顺, 结构完态, 可了解, 但段与段之间缺乏内在联络, 所以其专题和用意不轻易了解, 交谈困难。 强制性思维（思维云集）: 脑中涌现大量杂