临床药师进修结业汇报.ppt

课余生活 第二十七页，编辑于星期一：点 五十九分。 飞羽家园羽毛球俱乐部 第二十八页，编辑于星期一：点 五十九分。 内容提要 培训历程和收获 2 培训基地介绍 1 对所在岗位的思考 3 第二十九页，编辑于星期一：点 五十九分。 我们该何去何从？ 器官—系统整合教材的课改 全科医生的规培 卫生部临床药师培训的改革 第三十页，编辑于星期一：点 五十九分。 我们该如何选择？ 第三十一页，编辑于星期一：点 五十九分。 药师如何转向临床药师？ 确定自己发展方向 确定方向后不断积累知识 争取早日参加卫生部临床药师基地的培训 第三十二页，编辑于星期一：点 五十九分。 1、手机微信中各种订阅号 如何积累知识？ 第三十三页，编辑于星期一：点 五十九分。 2、各种手机APP 如何积累知识？ 第三十四页，编辑于星期一：点 五十九分。 3、购买各种工具书 如何积累知识？ 第三十五页，编辑于星期一：点 五十九分。 锻炼自己临床思维离不开临床 锻炼自己临床经验离不开临床 体现自己的价值离不临床 1、临床药师离不开临床 临床药师的路如何走？ 2、学会发现问题与解决问题 3、学会询证论证 第三十六页，编辑于星期一：点 五十九分。 什么叫临床思维？ 例一：一位患者以间断咳嗽、咳痰伴活动后气促2月余入院，入院诊断1、双肺肺炎，2、左上肺癌？，3、双肺结核？ 临床思维： 患者有咳嗽、咳痰、活动后气促症状；有双肺未闻及哮鸣音和湿啰音体症；胸部CT提示有双肺见多发散在斑片状影；辅查血常规白细胞数目(WBC)8.70×109/L、中性粒细胞百分比(Neu%)76.3%↑；提示有感染有使用抗生素指征。 询证论证： 依据《中国成人社区获得性肺炎诊断和治疗指南（2016版）》推荐首剂抗感染药物争取在诊断CAP后尽早使用的同时进行鉴别诊断；门诊轻症CAP，尽量使用生物利用度好的口服抗感染药物治疗；对于需住院治疗的CAP患者推荐单用β-内酰胺类或联合多西环素/大环内酯类或单用呼吸喹诺酮类，与联合用药相比，呼吸喹诺酮类单药治疗不良反应少且不需要皮试。 结合患者： 该患者入院后在没有入住ICu的情况下使用注射用美洛西林钠舒巴坦钠(开林)?3.75g，bid?+盐酸莫西沙星氯化钠注射液(拜复乐)?0.4g，qd联合抗感染治疗值得商榷，有抗感染治疗起点过高。 第三十七页，编辑于星期一：点 五十九分。 什么叫临床思维？ 例二：一位糖尿病足患者的抗感染治疗是否合理？ 糖尿病足使用万古霉素联合头孢吡圬抗感染长达二个月是否合理？ 如果糖尿病足患者住院期间分泌培养只培训出G+菌，是否用抗G-菌的抗生素？ 第三十八页，编辑于星期一：点 五十九分。 第三十九页，编辑于星期一：点 五十九分。 2、学会发现问题、解决问题的方法 临床中哪些患者需要预防应激性溃疡？ 预防应激性溃疡是不是任意一种PPI制剂者可以？ 临床常见PPI之间有什么区别？ 预防应激性溃疡时PPI的如何使用？ 临床问题：为什么预防应激性溃疡只能用奥美拉唑？ 第四十页，编辑于星期一：点 五十九分。 临床药师进修结业汇报 第一页，编辑于星期一：点 五十九分。 内容提要 培训历程和收获 2 培训基地介绍 1 对所在岗位的思考 3 第二页，编辑于星期一：点 五十九分。 培训基地： 第三军医大学第一附属医院 西南医院 1座连心桥 2条主干道 3个大广场 8个文化亭 11栋主建筑 医院占地285亩 工作区164亩 2900张床 东西走向，全面开放 以外科楼为塔楼，规划布局犹如一艘医疗航母 第三页，编辑于星期一：点 五十九分。 西南医院前身系国民政府中央医院，1929年建于南京，1941年迁至重庆，1950年西南军政委员会接管命名至今，已有86年历史。是第三军医大学第一附属医院、第一临床医学院，是全军唯一医学检验系所在医院 第四页，编辑于星期一：点 五十九分。 临床实验基地、生物大分子药物代谢研究平台、卫生部临床药师培训基地，等。 第五页，编辑于星期一：点 五十九分。 卫生部临床药师培训基地 拥有15临床药师， 感染、消化和通科专业 第六页，编辑于星期一：点 五十九分。 系统学习临床知识 第七页，编辑于星期一：点 五十九分。 “下临床”培训阶段——药学思维到临床思维 带教老师带领进入临床一线 学习问诊及患者信息的采集整理 分管病床的药物治疗工作 每两周文献报告交流 开展专题病例讨论 书写教学药历和病例分析 第八页，编辑于星期一：点 五十九分。 医院各种培训、讲座、年会 第九页，编辑于星期一：点 五十九分。 内容提要 培训历程和收获 2 培训基地介绍 1 对所在岗位的思考