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病 毒 性 肝 炎;概述(Summarize);概述(Summarize);概述(Summarize);[病原学] (Etiology);(一)HAV 病原学;HAV电镜照片,无包膜,球形,20面体对称颗粒;HAV 病原学;3.有一个血清型和一对抗原抗体系统抗HAV-IgM为近期感染标志 抗HAV-IgG为远期感染标志
HAV对外界抵抗力较强,耐酸碱,对热、紫外线及消毒剂敏感
HAV主要在肝细胞内复制,通过胆汁从粪便中排出;形态及生物学特性
HBV基因组结构及编码蛋白
HBV的抗原抗体系统
分子生物学标志
;HBV为嗜肝DNA病毒科,正类嗜肝DNA病毒???。
HBV病毒颗粒
完整的大球型颗粒—(Dane颗粒) 包 膜:HBsAg、糖蛋白、细胞脂肪 核 心:HBVDNA、DNAP、HBcAg, 核心为病毒复制主体
小球型颗粒
丝状或核状颗粒;大球型颗粒;小球型颗粒;HBV的抵抗力很强,对热、低温、干燥、紫外线及一般浓度的消毒剂能耐受
对2%新洁尔灭及0.5%过氧乙酸敏感;基因组:HBVDNA,环状双股DNA 短链(正链) 长链(负链),由3.2Kb组成。
长链有四个开放读码框架(ORF)
S区:前S1、前S2、HBsAg
C区:HBeAg 、HBcAg
P区:DNAP,RNA酶H
X区:HBxAg;HBV基因型与临床转归;1)HBsAg--抗HBs
HBsAg—出现最早,存在现症HBV感染,
有抗原性,无传染性
抗HBs—保护性抗体,在恢复期、预防
接种或过去感染而获得,产生
免疫力;2)PreS1—抗PreS1
PreS1 — HBV存在和复制的标志,持续
阳性提示感染慢性化
抗PreS1—保护性抗体
;HBV抗原抗体系统及意义;4)HBeAg---抗HBe
HBeAg—存在HBV活动性复制,提示传染
性较大,容易转为慢性
抗HBe—提示HBV复制处于低水平或静止
状态,HBVDNA可能已和宿主DNA
整合,并长期潜伏下来;5)HBcAg---抗HBcIgM 、IgG
HBcAg—存在HBV活动性复制,提示传染性较强
抗HBcIgM—乙型肝炎急性期或慢性肝炎急性
发作
抗HBcIgG—低滴度是过去感染的标志,高滴
度提示存在HBV活动性复制,可保
持多年;1)HBVDNA
游离型HBVDNA存在于外周血中,是HBV感染最直接、特异和灵敏的标志。在慢性HBV感染时可整合到肝细胞中
2)DNAP
具有逆转录酶活性,是直接反应HBV复制能力、传染性???指标;(三)HCV 病原学; HCV示意图;HCV对有机溶剂敏感,10%氯仿可杀灭HCV
煮沸、紫外线等可使 HCV灭活
血制品中HCV可用干热80℃ 72小时或加变性剂后可灭活;HCV 病原学; HCV基因组结构图;HCV 病原学;HCV 病原学;HCV 病原学;(四)HDV 病原学; HDV示意图及电镜图;(五)HEV 病原学;HEV电镜图,球状无包膜,20面对称体;[流行病学](Epidemiology) ;(一)传染源 流行病学;(二)传播途径 流行病学;传播途径 流行病学;(三)易感人群及免疫力 流行病学;(四)流行特征 流行病学;小 结;[发病机制与病理](Pathogenesis and pathology) ;1.HA发病机制
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