2014年住院医师规范化培训考试试题.pdf

1. 糖皮质激素用于风湿性心脏炎的治疗，没有以下哪种作用： A 、能抑制炎症反应 B 、消除链球菌感染 C、减轻风湿引起的病理改变 D 、控制风湿活动 E、抑制变态反应 2. 风湿性 心肌炎 可没有以下哪种表现： A 、心动过速 B 、体温与心率增快不成比例 C、心尖区第一心音增强 D 、严重者心尖区舒张期奔马律 E、心律不齐，早搏， 房室传导阻滞 3. 目前风湿热 病因多考虑为： A 、A 族乙型链球菌感染的同时发病 B 、A 族甲型链球菌感染后 C、A 族乙型链球菌感染后 3 个月发病 D 、A 族乙型溶血性链球菌感染后 1-4 周发病 E、金黄色 葡萄 球菌感染后 1-4 周发病 4. 下列哪项不是风湿热诊断标准的主要依据： A 、心肌炎 B 、多发性大关节炎 C、发热 D 、皮下结节 E、环形红斑 5. 风湿热的好发年龄段为： A 、3 岁以下 B 、中年人 C、 10-15 岁青少年 D 、20- 岁 E、青年人 答案： 1.B 2.C 3.D 4.C 5.C 6. 风湿热 病人什麽情况下首选用阿斯匹林： A 、风湿活动重 B 、心脏炎 C、关节炎伴心脏炎 D 、病情轻无心脏炎的关节炎 E、关节炎伴有皮肤出血 7. 根据以下哪项可基本排除风湿活动： A 、无游走性关节炎，皮下结节及 环形红斑 B 、抗链球菌溶血素 “O滴度正常，血沉不快” C、抗链溶酶升高，反应蛋白阴性 D 、有关节炎及 发热 ，血沉快，无心脏受累 E、抗链球菌抗体与 C 反应蛋白或血清粘蛋白测定结果均正常 8. 风心病 二尖瓣狭窄 ，右心衰，房颤，用洋 地黄 及利尿剂后，心率由 140 次/ 分减到 110 次/ 分水肿 减轻，尿量每天 800ml ，血钾正常，下一步治疗应选择： A 、停利尿剂及 洋地黄 B 、加用 苯妥英 钠 C、加用 氯化钾 D 、减量继续治疗 E、加用速尿 9. 单纯二尖瓣狭窄可不引起以下哪种病理改变： A 、肺动脉高压 B 、右心室肥大 C、左心室肥厚 D 、房颤 E、肺活量降低 10. 风湿性心脏病 主动脉狭窄的主要体征是： A 、周围血管体征 B 、心脏向左下极度扩大 C、有 Austin-Flint 杂音 D 、主动脉第二心音减弱或消失 E、胸骨右缘第二肋间舒张期叹气样杂音 答案： 6.D 7.E 8.D 9.C 10.D 11. Austin-Flint 杂音可在那种瓣膜病中听到： A 、二尖瓣关闭不全 B 、肺动脉瓣狭窄 C、主动脉瓣关闭不全 D 、心包 炎 E、以上都不是 12. 二尖瓣狭窄 X 线的表现有下列哪项： A 、心腰部消失 B 、左房扩大 C、右肺下动脉增宽 D 、肺淤血的 X 线表现 E、左心室扩大 13. 风湿性瓣膜病二尖瓣狭窄时出现急性 肺水肿 是由于： A 、肺静脉和肺毛细血管压升高 B 、肺小动脉痉挛造成 肺动脉高压 C、左心室排血量减少 D 、左心充盈压升高 E、体循环淤血，静脉压升高 14. 以下哪种情况最适宜用洋 地黄 治疗： A 、急性心包填塞 B 、肥厚梗阻型心肌病 C、二尖瓣狭窄急性肺水肿 D 、风湿性心脏病 快速房颤 E、肺原性心脏病右心衰竭 15. 心脏正位 X 片显示，心脏梨形增大是由于： A 、左房，左室增大 B 、左房，右室增大 C、右房，右室增大 D 、左右心室增大 E、左右心房增大 答案： 11.C 12.E 13.A 14.D 15.B 16. 下列哪项不是 二尖瓣狭窄 的杂音特点： A 、在舒张早期出现，但不掩盖第二心音 B 、低音调 C、局限在心尖区，不向远处传播 D 、左侧卧位及运动后变响 E、如发生房颤则舒张晚期杂音消失 17