文本课件文稿11体壁.pptx

主编：左一智;层次解剖学; 层次解剖学 是人体解剖学的一个分科，它按局部研究人体的形态结构，研究对象包括人体各局部由浅入深的层次结构，组成各局部结构的器官间相互关系，血管神经分布规律，某些器官的体表定位等。;;常用解剖学器械的识别 ;常用解剖学器械的使用方式; 体壁层次，每层观察的主要结构有哪些？;皮肤skin 皮肤的厚薄、皮纹方向 浅筋膜superficial fascia 又称皮下组织， 有皮神经、浅血管、浅淋巴管和淋巴结 深筋膜deep fascia 又称固有筋膜，随肌分层，可作为肌的附着点。深筋膜形成：肌间隔、血管神经鞘、支持带等 肌muscle 躯干肌按层次分布；四肢肌按关节对抗分布；面肌围绕裂孔分布 血管vasa神经nerve 血管神经束，行走于肌间结构内 淋巴管和淋巴结lymphatic vessel and node 　　　;;;背部 Back;背肌;胸大肌 胸小肌 前锯肌 肋间内肌 肋间外肌; 前锯肌在哪？有什么主要作用？ 前锯肌瘫痪时，会出现什么临 床表现？ 哪些肌参与平静呼吸运动？;;;腹直肌 腹外斜肌 腹内斜肌 腹横肌 腹直肌 腰方肌; 腹外斜肌、腹内斜肌和腹横肌下缘形成哪些结构？这三块肌的腱膜向内侧形成什么结构？;;腹外斜肌 腹股沟韧带 腹股沟管浅环 腹内斜肌 提睾肌 腹横肌 提睾肌;腰方肌 腰大肌 两肌构成腹肌后群;;枕动脉 椎动脉 肩胛背动脉 胸背动脉 肋间后动脉 肋下动脉 腰动脉;动脉 胸外侧动脉 胸廓内动脉 肋间后动脉 ;;腹壁血管;静脉 胸腹壁静脉 腹壁浅静脉 腹壁上静脉 腹壁下静脉 ;;脊神经后支 副神经 胸背神经 肩胛背神经;胸壁 Thoracic wall; T2-胸骨角平面 T4-乳头平面 T6-剑胸结合平面 T8-肋弓平面 T10-脐平面 T12-脐与耻骨联合上缘连线中点平面; 肋间神经 肋下神经 髂腹下神经 髂腹股沟神经;;体表标志; 皮 肤 厚而致密，移动性小， 有丰富的毛囊和皮脂腺; 肌、血管神经干层 肌分层；血管、神经呈节段性分布;血管 枕动脉、椎动脉、 肩胛背动脉、 胸背动脉 肋间后动脉、肋下动脉 腰动脉 神经 脊神经后支、副神经、 胸背神经、肩胛背神经; 听诊三角、列式四角的围成及临床意义？; 听诊三角 triangle of auscultation 围成 下 界 背阔肌上缘 内上界 斜方肌外下缘 外侧界 肩胛骨脊柱缘 意义 是背部听诊呼吸音最清楚的部位。; 腰三角或腰下三角 inferior lumbar triangle 围成 下 界 髂嵴 外上界 腹外斜肌后缘 内上界 背阔肌前下缘 底 腹内斜肌 意义 是腰部的另一个薄弱区， 腹膜后脓肿也可自此穿破; 腰部进行肾脏手术时，切口的选择，术中经过的层次，及应该保护的结构有哪些？; 列氏四角或腰上三角 superior lumbar triangle 围成 内侧界 竖脊肌的外侧缘 下外界 腹内斜肌 上 界 下后锯肌 外上界 第12肋 底 腹横肌腱膜； 意义 肾脏手术必经之处； 手术时应保护经过的三条神经 ;肾区renal area (脊肋角) 位置: 竖脊肌外侧缘与第12肋 的夹角处 意义:肾病患者触压或叩击 该处可引起疼痛;包