科病房医疗质量自查工作月报.docx

医疗效率指标 ）科病房医疗质量自查工作月报 年 ■ ? ? ■ 月 日 麻醉科质量自查工作月报年月日 麻醉科质量自查工作月报 年 月 日 项日 无知情同意书 无患者和家属签字 输血治疗同意书执行情况 输血前九项检测执行情况 ■ r L ■ ■ ■ ? 输血治疗相关病程记录执行情况 p r ? ■ ? ■ I ? a 输血指征掌握情况 .?■ ■ r k. ■ K ? ?? 输血记录单 输血不良反应检测分 临床输血病历检查表 检测项目填写不全 检测项日填写不正确 F 5 F f ? 检杳内容 无签字时闾 无医师签字 急诊输血检査结果未回报，签字时未注明 先输血后抽样检测 检査项目不全 报告单报告时间无时效性 有检测医嘱，无检测报告单 有输血治疗，病程记录无输血相关记载 II 有输血治疗，病程记录不完整 手术记录、麻醉记录、手术护理记录无出入血量记录 手术记录、麻醉记录、手术护理记录病程记录出入血量不符 临时医嘱和病程记录不相符 无特殊怙况记录，血色索〉100g L或失血輦V 600ml输血的 III III 检査结果 输血前无血常规检测 输血后无效果评估继续输血 III 符合自体输血指征.未开展自体输血 病历输血记录单丢失 II 输血记录单不规范 输血记录单项目不全 有输血不良反应回报单，但病历中无相关记录 病历中有相关记录，但未填写输血不良反应回报单 合格 合格 合格 合格 合格 合格 合格 合格 合格 合格 合格 合格 合格 合格 合格 不苔格 不合格 不合格 不合格 不合格 不合格 不合格 不合格 不合格 不合格不合格 不合格 不合格 不合格 不合格 不合格