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小孩残疾预防十二五实行方案-中国残疾人结合会
小孩残疾预防十二五实行方案-中国残疾人结合会
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小孩残疾预防十二五实行方案-中国残疾人结合会
附件 1
残疾小孩随报提初期痊愈工作任务分派表
地域
试点城市
北京
1
天津
1
河北
1
山西
1
内蒙古
1
辽宁
1
吉林
1
黑龙江
1
上海
1
江苏
1
浙江
1
安徽
1
福建
1
江西
1
山东
1
河南
1
湖北
1
湖南
1
广东
1
广西
1
海南
1
重庆
1
四川
1
贵州
1
云南
1
西藏
1
陕西
1
甘肃
1
青海
1
宁夏
1
新疆
1
共计
31
1
附件 2
“十二五”残疾小孩筛查、转介、痊愈登记表
填表单位(公章) :
填表人:
审查人:
填表日期:
小孩姓名
性别
出诞辰期
年
月
日
民族
家长姓名
身份证号
联系方式
宅电
手机
家庭经济
□家庭人均收入低于当地城乡居民最低生活保障
状况
□乡村领取社会救援金
□家庭经济困难
通信地点
邮政编码
筛查状况 筛查机构 筛查工具
筛查结果 □疑似视力残疾 □疑似听力残疾 □疑似语言残疾
□疑似肢体残疾 □疑似智力残疾 □疑似精神残疾
诊疗状况 诊疗机构 诊疗工具
□视力残疾 □听力残疾 □语言残疾
诊疗结果 □肢体残疾 □智力残疾 □精神残疾
转介状况 能否转介 □是 □否
转介机构
填表说明:此表由基层卫生人员填写,一式两份, 1 份存档, 1 份上报至县残联,由县
残联逐级上报至省(自治区、直辖市)残联。
2
附件 3
“十二五”小孩残疾预防工作汇总表
填报单位(公章):
0-6 岁小孩数 ___人
筛查 0-6 岁小孩数 __人 疑似残疾 __人
小孩数
诊疗 0-6 岁 __人,此中,视力残疾小孩_人,听力残疾小孩_
残疾小孩数 人,语言残疾小孩_人,肢体残疾小孩_人,智力残疾
小孩_人,精神残疾小孩_人
培训状况 培训基层残疾小孩筛查工作人员__人, 培训基层残疾
小孩诊疗工作人员__人, 培训基层残疾小孩管理工作
人员__人
宣传教育状况 展开小孩残疾预防和初期痊愈宣传教育活动__次,
接受小孩残疾预防和初期痊愈宣传教育人数__人
了解率状况 医务人员对小孩残疾预防与初期痊愈知识了解率_ %,
要点人群对小孩残疾预防与初期痊愈知识的了解率_ %
填表人: 审查人:
填表日期:
填表说明:
此表由县残联填写,逐级汇总上报至省(自治区、直辖市)残联,由省残联存案审查汇总后,报中国残联信息中心。
3
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